治疗了很多面神经炎的病人，我总结出一个很基本但却很重要的原则，那就是分期治疗。这主要是出于以下几点考虑。一是，每个时期疾病的特点有所不同，我们采用的手段、针刺的强度就不同，这更符合疾病的恢复规律；二是，判断预后，取得病人的理解，避免不必要的麻烦。

根据发病时间的长短，我们一般将面神经炎分为急性期、恢复期、顽固期和后遗症期。临床上这四个时期的病人我们都会遇到，这是我们治疗取效的关键。

急性期通常是发病时间在一周内。但也有例外，不能死板，根据临床观察，以病人患侧面部水肿是否消退最为准确。假如一个病人发病十天了，按理已经过了急性期，但就诊时面部仍肿胀，那我们治疗还是应该按照急性期原则治疗。

急性期的治疗是中西医分歧较大的地方。西医认为急性期不能针灸，否则会加重面神经水肿。所以神经内科需要针灸的病人往往是一周后才会诊让我们针灸。而我们认为越早针灸恢复越快，临床观察的确是这样的，只不过面部针刺宜少宜浅，重点远端取穴，像合谷，可以重刺激。

恢复期一般是指发病2～4周。这个时期对面瘫的治疗至关重要。它将影响着面瘫恢复的快慢。由于这个时期病情稳定，所以局部取穴宜多，刺激的手法也可以逐渐加重。临床上电针后配合面部闪罐效果更好，尤其是针对面部僵硬、麻木的情况，可以很好的改善症状。同时要让病人加强面部表情肌的锻炼。

顽固期是指发病5～8周这段时间。通常经过前两个时期的治疗，大部分病例都可以基本恢复，仍有一部分症状没有完全消失就进入顽固期。这个时期多采用透穴法治疗，用1.5寸的毫针平刺，眼睑闭合不全的阳白透鱼腰，口眼歪斜的颊车、地仓互相透刺，面部麻木的下关透地仓。最好不使用电针，否则容易出现面肌痉挛和倒错现象。

后遗症期是指发病2个月后。我们经常会看到一些病人和我们交谈时似乎面部没有任何异常，但一笑嘴角就歪斜。这个时期治疗效果通常较差，治疗时间较长，我们一定要向病人说清楚，避免不必要的麻烦。这个时期宜2～3天针刺一次，同时配合艾灸足三里。