婴儿感染卡他莫拉菌(婴儿感染卡他莫拉菌肺炎)
*仅供医学专业人士阅读参考
因为某些细菌能产生β-内酰胺酶,该酶会破坏阿莫西林化学结构导致失效。而克拉维酸钾是β-内酰胺酶抑制剂,能保护阿莫西林免遭β-内酰胺酶破坏。选用阿莫西林还是阿莫西林克拉维酸钾的基本原则是什么?当感染了不产β-内酰胺酶的细菌时,选用阿莫西林,比如治疗幽门螺杆菌感染当感染了产β-内酰胺酶的细菌时,选用阿莫西林克拉维酸钾,比如治疗卡他莫拉菌感染(PS:孩子每次生病感染的是什么菌?产酶不产酶?对阿莫西林敏感不敏感?这仨问题就够难倒家长了。所以在此强调:本药是处方药,请务必在医生或药师指导下使用。)【7:1 】 指单剂量含阿莫西林200mg,克拉维酸钾28.5mg【14:1】 指单剂量含阿莫西林600mg,克拉维酸钾43mg14:1 配比存在的意义主要在于:当儿童每日每公斤体重需要使用超过45mg的阿莫西林时,用这个配比可以保证克拉维酸钾不超量。克拉维酸钾儿童每日每公斤体重最大剂量是6.4mg 。详见问题5中的计算。根据疾病种类和病情轻重不同,儿童每日用阿莫西林的剂量也会不同。治疗急性鼻窦炎,儿童每日每公斤体重通常用45mg阿莫西林;但当有抗生素耐药的1种或多种危险因素,或者抗生素耐药的风险因素不明,也可以使用高剂量阿莫西林克拉维酸钾,即每日每公斤体重可用90mg阿莫西林。当治疗细菌性中耳炎时,由于药物不容易到达中耳部位,所以儿童每日每公斤体重可用90mg阿莫西林。详细计算过程
常规治疗急性鼻窦炎时,阿莫西林每日的剂量是:
45mg乘以20公斤=900mg(每12小时一次,则每次450mg)450mg除以200mg=2.25包[即每次服用2整包加1/4(0.25)包]治疗急性细菌性中耳炎以及需要高剂量阿莫西林治疗鼻窦炎时,阿莫西林每日的剂量是:90mg乘以20公斤=1800mg(每12小时一次,则每次900mg)900mg除以600mg=1.5包[即每次服用1整包加1/2(0.5)包]
再次强调:当需要高剂量阿莫西林时,不能用7:1药品折算,因为每日的1800mg除以200mg=9包。9包乘以每包中含的28.5mg克拉维酸钾=256.5mg克拉维酸钾。用这个总量除以孩子的体重20公斤,即256.5mg除以20kg=12.825mg,超过了克拉维酸钾儿童每日每公斤体重最大限量6.4mg。也常见尿布疹、荨麻疹等皮疹,一旦出现皮疹,则需要停药并咨询医生或药师。尽管药品说明书上要求服用前皮试,但其实没有科学依据,可以不做皮试,但吃完要注意观察反应,出现皮疹等过敏反应需要咨询医务人员。用量不足容易导致细菌耐药,所以要足剂量足疗程使用。过度使用容易导致真菌和细菌的二重感染,每日最大剂量不能超过4克。对阿莫西林或其他青霉素类药物或克拉维酸钾有过敏史的儿童禁用。【重要提醒】:本药为处方药,请务必在医生或药师指导下合理使用!
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