文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李湲

广州一位怀孕32周的孕妇连吃两天炸鸡后突发剧烈腹痛、腹胀，被紧急送往祈福医院救治，抽血检查发现甘油三酯超标了数十倍。诊断为高脂血症性急性胰腺炎，ICU紧急进行3天血浆置换，血液中滤出几袋“油”，孕妇和胎儿才转危为安。

这到底怎么回事？祈福医院ICU刘云松主任表示：这事儿可不全怪炸鸡。

李女士血液滤出油脂 图/受访者提供

“医生你快帮忙看看，我老婆左上腹痛了两三天了。”8月26日，怀孕32周的李女士在家人的搀扶下虚弱地走进祈福医院产科门诊，产科迅速为其测胎心、查B超、验血常规等。

结果，验血报告让医护人员惊呆了：甘油三酯超标了数十倍！正常人血脂一般＜1.9mmol/L，而李女士高出检查上限（>50mmol/L)。这到底是怎么回事？

经询问得知，李女士前几天一时嘴馋连吃了2天炸鸡排，之后便出现左上腹疼痛，并不断加剧、甚至放射至背部，同时还有恶心呕吐。根据症状及辅助检查（血淀粉酶高、B超提示胰腺体积增大），产科诊断为急性重症胰腺炎，是由高脂血症引起的。

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎，不仅仅可能导致胰腺局部坏死、积液、囊肿等，还有小部分患者发展为重症，可发生全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑梗、心梗等，甚至死亡，也可能导致胎儿流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良结局。

这种危急情况只有通过紧急血浆置换，才可以把血脂降下来：把病人的血液从体内抽取出来，经过特殊过滤器分离清除血液里的血脂，再把过滤后的血液还回体内。

李女士当日即被转入ICU。ICU迅速组成监护治疗小组，为她进行了全血浆置换。血液经过滤器过滤出来的废液，可见分层的油脂。随后又连续两天实施了双重血浆置换治疗。

29日，李女士的血脂终于降到相对安全的区间：甘油三脂6.60mmol/L，总胆固醇9.90mmol/L，警报解除了，胰腺炎指标趋于正常，李女士腹痛症状也逐渐缓解，母婴平安。

8月31日，李女士从ICU转回产科。看着从自己血液里分离出的数袋油脂，并得知腹中宝宝无恙，后怕不已：“我再也不会乱吃高脂肪高热量的东西了！”

“这事可没你想象中那么简单，炸鸡只是一个诱因。”祈福医院ICU刘云松主任告诉李女士，发病的罪魁祸首是原发性高血脂，而高血脂不是胖人的“专利”，与环境及遗传有密切关系。

刘云松主任透露，近年收治的因高脂血症引发急性胰腺炎的患者越来越多，严重高脂血症（甘油三酯>11.49mmol/L）不仅是高危因素，而且其所引发的急性胰腺炎易进展为重症胰腺炎，甚至危及生命。

祈福医院产科廖东霞主任指出，妊娠期急性胰腺炎可发生在怀孕后的任何时期。女性怀孕初期受雌激素、孕激素影响，胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右，并在孕后期达到高峰。这时再摄入过量高脂肪、高热量，就很容易导致血脂超标。

廖东霞主任提醒广大准妈妈们：“母肥儿壮”是错误观念，妊娠期饮食注意均衡营养即可，并定期行血脂检测。此外，妊娠期高脂血症可能具有家族遗传倾向，即使没有暴饮暴食，血脂也可能升高，出现这种情况时可完善基因检查，排查遗传缺陷。当出现身体不适，准妈妈切忌大意忽略，有异常呕吐、腹痛、头晕等症状，应立即到医院，尽早采取积极有效的治疗措施。