进入秋季以后，天气变得干燥，儿童湿疹不知不觉到了高发季节。湿疹是一种会在好几年内反复发作的慢性皮肤疾病。除了皮肤受到影响，湿疹还会大大影响宝宝的睡眠，让宝宝容易烦躁哭闹。所以父母需要做好充分的知识储备，这样，就算患了湿疹，家长们也知道如何帮助自己的宝宝。

基于此，“百年协和讲堂”特邀北京协和医院儿科主任助理 副主任医师李冀老师，带大家认识湿疹的真面目，告诉你如何科学预防、治疗和护理湿疹儿童，并在线统一解答你对湿疹存在的常见问题~

本次湿疹系列讲座共6期，这是最后一期，如果您想知道什么是湿疹及为什么会得湿疹？湿疹的特征以及它与痱子的区别？湿疹的分类、湿疹和食物过敏的关系？湿疹治疗的那些事儿？湿疹宝宝如何居家护理和预防？那么请您在“文章”处爬楼阅读前5期讲座的内容~

温馨提示：本次儿童湿疹科普讲座马上开始，请大小童鞋们不要走开~ 对了，好记性不如烂笔头，记得做听课笔记哦~

通过上几期的科普，我们已经对儿童湿疹有了全面的认识，但是相信宝妈们对于儿童湿疹还有一些常见的问题，那么本期专家现在就为宝妈们进行全面解答~

一、如果孩子的脸、颈、身体、头皮痒怎么办？

在脸部、头部或其身体其他部位使用冷敷替代湿裹法能立刻缓解瘙痒。湿的冷敷可以像围巾一样围在颈部，头部可以用一个浸湿的头巾。湿围巾和头巾只能在孩子醒着时使用，并且要时刻留意。如果身体很红或瘙痒，建议在涂抹完一层保湿霜之后穿一件湿的背心/T恤，最外面可以穿一件干T恤。

二、湿疹孩子可以用防晒霜吗？孩子应该使用哪种防晒霜?

可以，也应该用。建议用针对敏感性皮肤的高品质防晒霜。请确保在膀子上的一小块区域先试用看是否有刺激性。

三、疫苗会不会诱发湿疹呢？

疫苗注射后发生湿疹仅见于极少的个案，没有关于接种疫苗后发生湿疹的大样本报道。所以目前没有证据证明疫苗会诱发湿疹。

四、湿疹宝宝能不能打疫苗？

湿疹是儿童最常见的皮肤问题，尤其是小宝宝，而小宝宝又恰好经常要打疫苗。不少带孩子去打疫苗的家长，都被告知有湿疹不能打或要延期打，民间也流传着“湿疹宝宝不能打疫苗”的说法，这是真的吗？

湿疹不严重的话可以正常接种疫苗，除了少数湿疹宝宝补种卡介苗和鸡蛋蛋白过敏宝宝出国旅游接种黄热病疫苗这两种罕见情况，湿疹宝宝在没有其它禁忌症的情况下都是可以正常接种疫苗的，有研究结果提示湿疹的宝宝接种疫苗并不加重原有的病情；严重顽固性湿疹的急性感染期就需要延迟接种。

第一种情况是补种卡介苗。

由于我国卡介苗是出生时即接种，而出生时就有湿疹是极其罕见的，所以大多数宝宝不会面临因患湿疹不能接种卡介苗的问题；但对于少数由于特殊情况出生时未接种的宝宝，打算去补种卡介苗时恰好有湿疹，按照我国卡介苗说明书中提到的“患湿疹者或其他皮肤病患者” 是接种禁忌症的要求，建议还是等湿疹好转后再打。

第二种情况是打黄热病疫苗。

黄热病发生在撒哈拉以南非洲和南美洲的热带地区，我国并不是流行区，所以绝大多数宝宝是不需要接种的。但如果要去黄热病流行地区旅游，需要提前接种黄热病疫苗。黄热病疫苗含有鸡蛋蛋白，如果是对鸡蛋蛋白过敏的湿疹宝宝需要接种黄热病疫苗，需要到专业的接种机构，可能需要进行皮试。

五、能游泳吗？

能游泳，但要注意以下几点：

1、确保水质：看着不能感觉脏，闻着别有84消毒水的味道。适度的84消毒过的洗澡水对皮肤感染性湿疹有好处，不适度的84消毒液浓度是湿疹的刺激原。

2、时间别太长，不要超过15分钟。

3、游泳后，立即洗澡，蘸干涂抹上保湿霜。

4、如果发现游泳后，湿疹加重，那就不要游了。

六、湿疹既然能自己好，为何要积极治疗？

有些人会说，湿疹不用治疗，等大了就好了。这种说法是非常错误的！

首先，不治疗，孩子会很不舒服。湿疹时，孩子痒的难受，你不给孩子治疗，他会非常难受，睡不好觉，还有可能脾气非常暴躁，不信你试试。

第二，有些孩子的湿疹在1岁之后会逐渐变好，但这还没完呢，其他相关疾病又来了。就像前面说的，湿疹是特应性皮炎，和过敏性鼻炎、哮喘密切相关。湿疹出现越早，持续时间越久，越是容易发生以上疾病。所以，要积极治疗湿疹。

七、过敏原检测需要做吗？

对于湿疹，如果经过合理治疗后，湿疹消失，不用进行过敏原检测。如果出现严重湿疹、经过正规处理，之后皮肤正规保湿后，湿疹还是不好或者反复出现时，再进行过敏原检测。

行过敏原检测时，建议进行有限的过敏原检测，最好选择有可疑病史的过敏原，就是之前接触某些物品后，孩子有可疑过敏反应的。

要选择孩子特定年龄段常见的过敏原进行检测，在小年龄段的，多选择食品过敏原（例如牛奶蛋白、鸡蛋、小麦、豆浆、花生），青少年多考虑环境过敏原（例如花粉、螨虫等）。

对于儿童而言，比较可靠的过敏原检测就是抽血查IgE，有时也可以进行皮肤点刺实验（实验要求比较高）。但这两者也只能做参考，不能确诊，所以要权衡下再决定做不做。

虽然做什么检测现在不能作出明确推荐，但是不做什么，目前还是比较明确的。那就是，不要做什么生物电检测过敏原，就是让孩子握着金属棒，通个电就能明确什么过敏原的。另外，关于食物不耐受实验（IgG），现在也不推荐做，认为和过敏没什么关系。

八、湿疹时，要忌口吗？

不应该仅凭借过敏原检测阳性就避食某种食品。第一有假阳性。第二，即使准确，过敏也不一定导致湿疹。

如果考虑一种食物过敏是湿疹的激发因素（临床吃了某种食物感觉湿疹加重，或者过敏原检测阳性），那么可以试着先避食该食品4-6周，如果湿疹没有改变，甚至加重，那么提示和食物过敏没有关系，不用忌口了；如果湿疹症状有减轻，考虑可能和食物过敏有关系，但应该再次进行食物激发实验，因为湿疹减轻可能是个巧合——以上就是食物回避-激发实验，如果确实添加后湿疹又加重了，那么就要长期避食了，建议6月。

如果临床证明了的食物过敏，表现为其他系统表现而不是湿疹，虽然避食对湿疹治疗没什么好处，但能降低其他临床表现，降低以后的过敏风险，也要忌口。

结语：如果湿疹长时间不好，就会变成慢性湿疹，需要几个月和几年才能好，有的会持续一辈子！虽然湿疹不能治愈，家长们也不要慌张，要有和湿疹打长久战的心理准备。只要家长们精心护理，经常用低过敏护肤霜保持皮肤滋润，避免各种物理刺激和化学刺激，在医生的指导下积极进行治疗，湿疹是可以控制也可能自愈的。

李冀

北京协和医院

介绍

儿科副主任医师 主任助理 医学博士 副教授

北京医学会儿科学分会工作秘书

美国辛辛那提儿童医学中心访问学者

发表SCI论著及中文核心期刊学术论文三十余篇

出版书籍《协和儿科住院医师手册》、《妇产儿童风湿病学》、《协和儿科医嘱手册》等等

擅长

儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普