“宝宝不爱吃我的奶，只认奶瓶怎么办？”

听到这样的问题，在仔细了解妈妈喂养情况的时候，往往会发现，这些宝宝们可能从一开始就是用奶瓶喂养的，原因可能是一开始妈妈觉得自己没有奶，所以瓶喂了配方奶；或者是出现母婴分离的特殊情况，而导致不得不奶瓶喂养了一段时间。

为什么宝宝只认奶瓶，却不接受亲喂了呢？

其实婴儿接受瓶喂和接受亲喂是两种不同的吸吮模式。给出生没几周的婴儿用奶瓶或者奶嘴，常常会导致乳头混淆。那样做会让宝宝在母乳亲喂时，却应用了瓶喂的吸吮技巧，从而致使含乳以及吸吮困难。宝宝会觉得很困扰，妈妈也会觉得很沮丧。此外乳头混淆还会导致宝宝拒绝乳房。

瓶喂和亲喂的区别

下面是瓶喂和亲喂时，宝宝吸吮模式的比较。

亲喂时，宝宝在吸吮乳房吸奶时需要协调舌头和下巴的移动，这种吸吮动作只有在乳房亲喂时才独有。

当宝宝含住乳房，他张大嘴吸吮乳头和乳晕组织，拉长到口腔深处。

舌头裹住乳房组织顶住宝宝口腔的上颚，同时在乳头和乳晕下方形成凹槽。

牙龈对乳晕（乳头周围的深色区域）下的乳窦施压，而舌头从前往后地以波浪状运动有节奏地给乳房“挤奶”，从乳晕和乳头抽取乳汁。

由于乳头是处于宝宝口腔的深处，乳头是不会被牙龈压到摩擦到的，所以也就不太可能会疼。

瓶喂时，宝宝的吸吮是完全不同的。由于重力，乳汁从瓶子里流出来会很容易，宝宝不需要“正确”吸吮就能吃到奶。

他不需要把嘴张得很大或是正确地将嘴唇形成一个紧紧的密闭状态去吸奶。奶瓶的奶嘴不需要到宝宝的口腔深处，也不需要舌头做那些“挤奶”的动作。

宝宝可以懒洋洋地用牙床嚼啃一部分橡胶奶嘴，然后仅用他的嘴唇吸吮。当奶流得太快时，宝宝可能会把舌头吐出来向前顶住，来阻止从奶嘴流出来的奶。

无论婴儿是否吸吮，瓶喂时奶会持续地流出来，所以在瓶喂喂奶期间不会有暂时的停顿和休息。

吸吮混淆造成的问题

因此当宝宝在习惯于瓶喂以后，回到乳房亲喂时就会出现困难。当你比较奶嘴的吸吮和乳房的吸吮时的示意图，你会看得出来如果宝宝是用瓶喂的方式来吸吮乳房的话，舌头和牙龈会使妈妈的乳头受伤。

那些在出生后就即刻用上奶瓶的宝宝，舌头可能会在吸吮时向前顶，把乳头吐出来。他们不会在含乳时把嘴巴张得足够大，所以他们只是吸吮乳头尖。他们吃奶的摄入量和效率都会不够，妈妈的乳头也会受伤。(有时妈妈们会发现，将乳头从宝宝嘴里撤出来以后，乳头的形状是像口红一样，扁扁尖尖的，还有些疼。）

宝宝会变得习惯于瓶喂时的乳汁流速；而在乳房亲喂时，宝宝就必须得先吸吮1~2分钟去刺激妈妈的喷乳反射和乳汁流出。

瓶喂比亲喂更容易吗？

是，但也不是。

瓶喂不需要吸吮技巧，也不需要费劲。然而，研究对早产儿喂养进行瓶喂和亲喂的比较，瓶喂带给宝宝的压力更大。

宝宝的呼吸和心跳在亲喂时更稳定。宝宝更能自己控制乳汁流速，以及建立更规律的吸吮，吞咽以及停顿的节奏。亲喂损耗的能量还更少。

怎样避免吸吮混淆？

防止乳头混淆比纠正乳头混淆要容易得多。

美国儿科学会（APP）指出，过早的使用人工奶嘴可导致纯母乳喂养率下降和母乳喂养时间缩短。为了减少发生哺乳问题的风险，专家建议至少在出生后的头几周（至少3-4周）尽量不要使用奶瓶奶嘴和安抚奶嘴，直到宝宝和你都已经在母乳喂养上配合默契。

如果出于医疗需要，要额外补充乳汁，可以用其他的很多方式，而不是使用人造奶嘴。

如果晚点给宝宝引入奶瓶喂养，宝宝会不会拒绝奶瓶？

许多妈妈，因为计划要回归工作或者因为她们计划要自己出门几个小时，想要母乳喂养的宝宝也能接受瓶喂。然而他们听说有些宝宝除了亲喂，其他的方式一概不接受。

让宝宝在2~3个月大的时候去接受瓶喂可能会需要一些耐心，但是大部分宝宝都会在几次尝试后就能接受（宝宝会在妈妈外出时，自己就能适应瓶喂。）在宝宝出生后1~2周时就引入瓶喂，可能会确保宝宝在之后接受瓶喂，但是你也在承担着宝宝拒绝亲喂的风险。有些宝宝很容易在亲喂和瓶喂之前切换自如，但是其他很多的宝宝却不能。尽可能不要在刚刚开始的时候来瓶喂，来增加乳头混淆这个风险，给母乳喂养设置障碍。

怎样纠正吸吮混淆？

当宝宝瓶喂以后开始拒绝乳房，乳头混淆很可能是主要问题。以下是一些技巧：

1. 停止使用奶瓶和奶嘴。尽管当你将来回归职场的时候，宝宝需要再学习瓶喂，但是不要在同一时间，让他学习两种吸吮模式。如果需要补充乳汁或配方奶，可以用瓶喂以外的方式去喂宝宝。

2. 让宝宝重新认识到母乳亲喂的快乐。多给他肌肤接触。在喂奶间隔期间，用背巾带着她靠着乳房。

3. 当宝宝情绪稳定的时候哺乳，通常在早上或者是刚刚小睡醒来时。别等到宝宝都已经饿极了再喂，那时候她已经没有心情去尝试什么新的了。

4. 再次检查一下哺乳姿势。确保哺乳姿势正确。等宝宝的嘴巴张得够大时，她的舌头向下时，再含上乳房。

5. 演示并教导。当你在宝宝含乳时说“张大嘴”的时候，张大自己的嘴巴演示给宝宝看。即便是新生儿也能够模仿成人的面部表情。

6. 让宝宝在乳房上能立即得到满足。用吸奶器或者手挤奶来刺激你的喷乳反射，在宝宝含乳之前就让乳汁开始流出。这样她就可以在头几次吸吮时就能够得到充盈的乳汁。

7. 当宝宝含乳时，在她的嘴里滴上几滴乳汁。这样可以鼓励宝宝含乳持续的时间更久，并继续吸吮。

宝宝们经常会在重新回归到乳房亲喂时，表现出很困惑和不确定。耐心对于你来说是非常重要的。每次宝宝在回到乳房亲喂的过程中有了一点点进步，都要表扬她。可能会需要一些时日让宝宝回归到乳房，所以你需要多点信心。

纠正乳头混淆的关键词是：耐心和信心。如果你能够找到哺乳指导帮助你来纠正乳头混淆，也会更加的事半功倍。