随着新型冠状病毒在世界范围内持续的扩散，所有人都应采取预防措施避免感染——无论是边哼唱自己喜欢的曲调边清洗双手20秒，还是避免不必要的旅行，或者在家办公等等。

但是那些怀孕的人呢？她们腹中婴儿是否有危险？婴儿出生后是否危险？

流感会，

SARS和MERS会，

新冠貌似不会。

到目前为止，我们对此所知甚少。

在中国，确诊为新冠感染者的孕妇将被安置在指定的医院接受治疗，但只有少数此类病例被公开报道。

此前，已有经验提醒，如果孕妇患上流感，她们的病情是很可能加重的。那么，人们不禁担忧：SARS-CoV-2对孕妇这个群体产生怎样的影响？

先从流感对孕妇影响说起。

➣流感导致病情加重的部分原因在于怀孕会抑制人的免疫系统。

➣在怀孕后期，胎儿和子宫会开始挤压包括肺部在内的其他器官。挤压导致的结果是，肺部某些区域会变得无法正常循环空气，更易于感染病毒。

➣一些感染似乎也会使胎儿处于危险之中。特别是在怀孕前3个月，孕妇长时间高烧，会引起婴儿某些出生缺陷。

瑞士洛桑大学的戴维·鲍德（David Baud）表示：“母亲在怀孕期间发生任何病毒感染，胎儿都有流产、胎死腹中、生长受限以及畸形的风险。”

有证据表明，感染MERS和SARS的孕妇发展为重症的可能性更大，而且这些感染也增加了流产的风险。

但这些观点并非确凿结论，因为根据报道，只有少数孕妇感染了这些病毒，而流产者约占其中的1/4。

不过，已有报告初步认为，SARS-CoV-2可能不会严重影响孕妇和新生婴儿。

新案例研究

案例1：

华中科技大学的刘亚兰及其同事近日发表的一份报告介绍了4位确诊新冠的孕妇生下4个婴儿的情况：

4位孕妇在分娩时都已感染了新型冠状病毒，但是这4个新生儿在出生时很健康，没有任何症状。

出生之后，其中一个婴儿轻度呼吸困难，但经过几天的治疗后恢复良好。两个婴儿出现皮疹，未经治疗，在10天内症状消失。这三个婴儿进行了病毒核酸检测，没有感染新冠病毒。

案例2：

另一项研究介绍了9位孕妇生育10个婴儿的情况，其结果更为复杂。

9个婴儿幸存，没有婴儿检测出新型冠状病毒阳性；但出生时，有6个婴儿出现呼吸急促，2个婴儿发烧。

案例3：一份针对15位怀孕期间感染新型冠状病毒的女性的报告表明，没有证据显示这些怀孕女性的症状比未怀孕的女性更严重。作者写道：“在这份报告中，孕妇无需使用抗病毒药物即可实现良好的康复。”

在撰写该研究报告时，有11位妇女已经分娩，并且她们的孩子均未感染病毒。

英国皇家妇产科学院（RCOG）在3月9日出版的一份关于孕妇感染新型冠状病毒的新指南文章中，指南文章合著者帕特·奥布赖恩（Pat O’Brien）说：“目前，没有证据表明感染会使流产的风险增加，但是我们渴望获得更多信息。”（该指南会依据更多所获得的信息定期更新。）

新生儿出生后要隔离吗？

在中国，医生一直很谨慎，分娩不久前被确诊感染病毒的孕妇已经与其新生婴儿隔离了2个星期。这些婴儿喝配方奶，身体很健康。

美国疾控中心（CDC）建议采取类似措施。但RCOG持不同观点。

奥布赖恩说：“这是一个非常困难的决定，也是一个平衡利弊的问题，如果将母婴分开，将失去母婴联结以及母乳喂养的所有益处。”

奥布莱恩的团队一直与英国皇家儿科与儿童健康学院合作，他说道：“皇家儿科与儿童健康学院认为，总的来说，保持母婴间联结的益处超过了母亲将病毒传染给婴儿的潜在风险。”

而且，此前已有报告表明，SARS-CoV-2不会通过母乳从母亲传染到婴儿。卫生机构建议：感染该病毒的新妈妈在母乳喂养时要采取例如洗手和戴口罩的预防措施。

实际上，确诊感染但在分娩前康复的孕妇会产生针对该病毒的抗体，并可能通过母乳喂养的方式为婴儿提供针对该病毒的抗体。奥布赖恩说，通过这种方式，婴儿可能会成为第一个接受SARS-CoV-2疫苗的群体。

但是奥布赖恩和他的同事，也承认现在还没有确切的答案，毕竟目前掌握的数据有限。

基于目前疫情进展情况，戴维·鲍德建议孕妇尽量还是要避免感染，避免去人多拥挤的地方，经常洗手。

资料来源：

Coronavirus: What we know so far about risks to pregnancy and babies

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