吃什么让正常硬起来(吃啥能硬起来)

“他自己整天无精打采，情绪低落，人生的乐趣他都体验不到，更别提我能从他身上体验到夫妻之间生活的快乐！”一位年轻的女士提起自己得了抑郁症的丈夫不禁泪如雨下，仿佛天空就像突然裂开了一道口子，豆大的雨点从里面倾泻而出。

抑郁症为何容易诱发勃起功能障碍（ED）？

抑郁症与ED之所以容易并发，其实是因为这两种疾病之间可互为因果。

抑郁症属于情感障碍疾病的一种，也是临床中常见的精神疾病，会使人产生抑郁情绪，幸福感体验降低，食欲与睡眠受到影响，并且会使人易怒、精力涣散。有研究发现约26%的抑郁症患者同时患有ED，而服用治疗抑郁的药物也可能造成ED的发生。

ED病人通常在肉体上并没有特殊痛苦，但对其生理功能的忧虑和自尊心的丧失，可能会导致精神上负担极大，而引发抑郁。另外夫妻生活时，配偶的需求得不到满足而带来的责难、缺乏自信等，往往是产生焦虑抑郁等负面情绪的直接原因，并可使ED症状加重或持续发生。

ED的分类有哪些？

ED在临床上可分为器质性ED、心理性ED及混合型ED，虽然绝大多数ED与器质性因素有关，但是，精神因素引起的心理性ED与生物因素相比较，更难识别，以致严重的功能障碍可能伤害其自尊心。另外，ED男人也是受许多文化嘲弄的对象，走不出根深蒂固的内心苦恼，导致心理问题加重。

不良情绪（抑郁、焦虑等）引起的心理性ED该如何治疗？

按照国际治疗指南，ED的治疗主要有口服五型磷酸二酯酶抑制剂（简称PDE5i），海绵体药物注射、真空负压装置、手术治疗、心理治疗等手段，但口服药物是目前的一线治疗药物，除非口服药物无效了才会选择其他的治疗方式。

PDE5i这类药物主要有4种，分别为西地那非、伐地那非、他达拉非及新一代的阿伐那非。其作用机制是通过舒张海绵体平滑肌，增加动脉血流，最终导致膜下静脉丛受压，使得重新建立男人的生理功能，适当的服用这类药物辅助，并配合心理治疗，能够帮助患者重建自信，远离ED的困扰。

ED药物何其多，如何选择合适的呢？

一般来说需要根据患者的情况及需求来做选择，我们拿开头的案例来说，先生患有抑郁，在服用抗抑郁药物。那么这种情况下，再增加药物可能会增加肝脏肾脏的负担。所以建议可以从不良反应发生率低、代谢快这方面去做药物的选择。

上面提及的四种药物当中阿伐那非的不良反应发生率会相对低，并且随着药物剂量的增加并不显著增加不良反应发生率。（请看下图）

例如服用这类药物常见的不良反应有头痛，阿伐那非的发生率低于9.5%，而其他三种却高于12.5%，面部潮红的发生率更是低至3.7%。

像西地那非可能出出现异常视觉（发生率1.9%），他达拉非服用后第二天可能出现背痛、肌痛；伐地那非发生消化不良概率为10%等等。

四种药物在药效持续时间上面，西地那非药效维持时间4-6小时左右，伐地那非与阿伐那非大约6小时，他达拉非36小时，由于药效维持时间越长，药物在体内停留时间就长，其代谢排泄出体外的时间也就越长，这就是为什么他达拉非部分人吃完后第二天依旧有背痛等不良反应。对于在服用较多药物的患者建议在副作用及药物体内停留折中考虑。