来源：杭州网

杭州新闻讯 小蒋是一名90后，今年5月顺利生下第二个宝宝，喜得一女。在外人看来，她儿女双全，丈夫贴心，自己的工作也不错，是浙江松阳当地的公务员。

然而，就在夫妻俩沉浸在喜悦之中时，噩运降临。小蒋孕后的恢复似乎并不顺利，怀孕时就有的恶心呕吐症状更加严重，胃口也越来越差，体重不断下降，人看上去脸色苍白。别说哺乳了，连日常生活都显得力不从心。

生完孩子一个月，不放心的丈夫带着她到医院检查，结果晴天霹雳：胃镜提示胃体部将近8cm的巨大溃疡，病理报告诊断为胃癌。雪上加霜的是，进一步检查发现小蒋的腹腔内已经出现明显的积液、腹腔大网膜多发结节，医生痛心地告诉她胃内的肿瘤很可能已经发生扩散，转移到整个腹腔。

简单来说，小蒋是胃癌晚期，没有手术切除的机会了，预计生存时间仅半年左右。

怀孕七八个月时恶心呕吐没当回事

胃癌其实早有征兆

好好的，怎么就是胃癌晚期了，原先没有一点征兆吗？

回想起来，小蒋的丈夫懊悔不已。其实，小蒋第一胎时做检查，就查出有胃炎，那时两口子非常注意，一有不对就会上医院检查。

这次第二胎时，两人自以为有些经验，便放松了警惕。丈夫说，早在怀孕时，小蒋就经常恶心呕吐，特别是到了第七八个月时，症状更加明显。两人以为是正常的妊娠反应，怕对胎儿造成影响，也没有进行检查和治疗。

生产后，小蒋体重下降了10多斤，吃东西会隐隐腹胀，夫妻俩都觉得是生育完后正常的现象，没当回事。

得知自己患病后，小蒋心如刀绞，她最大的梦想就是一个美满的家庭，这个理想曾经是如此之近，可现在却那么遥不可及。

年纪轻轻为什么是胃癌晚期？

半年生存期，小蒋无法想象自己不能看到两个孩子健康快乐地成长。在当地医生的建议下，小蒋来到中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院），找到程向东教授团队就诊，团队的徐志远副主任医师接诊了小蒋。

“孕期女性或产后女性发现胃癌的病例并不少见，”徐志远介绍道，很多女性在孕早期都可能会出现恶心呕吐的症状，有的女性还会出现食欲不振的现象，“这往往会掩盖了胃癌的征兆，大部分人对此不会引起重视，以为是怀孕正常现象。”加上怕对胎儿或哺乳造成影响，孕期抵触一些检查和治疗，很大一部分病人因此延误了病情。

程向东教授谈道：“胃癌是我国常见肿瘤，近些年来发病年龄呈年轻化趋势，尤其偏爱年轻女性，年轻女性胃癌的一个重要特点是恶性程度高，绝大部分是低分化腺癌甚至是印戒细胞癌，往往没有典型症状，早期很难发现，且很容易发生腹腔种植转移。”

徐志远给小蒋安排了一些特殊的检查，包括全身PET-CT和腹腔镜探查检查，对病情进行了全面评估。国际上评估胃癌腹腔种植严重程度的主要指标是PCI评分，满分是39分，小蒋是15分左右， 因此，徐志远根据小蒋的情况，决定给她制定最积极的治疗方案，先进行3次腹腔热灌注化疗，再进行3个周期的全身化疗加腹腔化疗，然后再根据评估结果，决定是否做根治性手术治疗，只有这样她才有获得长期生存的一线生机。

程向东教授说，晚期胃癌的治疗是目前治疗的难点，传统的方法治疗效果很不理想，通过综合治疗的手段，有一部分病人获得了比较好的疗效，但是这对医师也提出了更高的要求。

一步一步接受治疗

一点一点在好起来

接下来两个月时间里，小蒋按部就班地接受治疗，过程顺利。平时可以在家照顾孩子，唯一不同的是，每隔三周就要跑杭州一趟，不过因为可以提前预约好床位，当天去第二天就能完成治疗返回家中。

3个疗程结束以后，这个月初，小蒋一家按约来到医院。丈夫说：“把一段时间的生活用品都带来了，我们对小蒋前期的疗效很有信心，希望能接下来做根治性手术治疗”

复查的结果也让人感到乐观，腹腔积液已完全消失，胃部肿瘤明显缩小。徐志远表示，先进行腹腔镜探查，如果腹腔内转移灶消失，可以进一步切除肿瘤的“罪魁祸首”和“残余分子”。

11月2日，小蒋被推进手术室。由于腹腔转移灶已经完全消失，腹腔灌洗液检查也没有发现肿瘤细胞，肿瘤已经明显缩小，所以徐志远为她做了根治性胃癌切除手术，只要做胃大部分切除就可以保证安全的切缘了。

术后，小蒋又马上接受了2次腹腔热灌注化疗。术后早期是胃癌细胞容易再次种植的窗口期，对高危的病人，通常会建议术后立即加做腹腔热灌注化疗以减少腹腔复发的风险，一般术后一周内完成。一周后，小蒋恢复出院。

11月21日小蒋再次被安排入院，医生给予安排了周密的术后辅助治疗方案。对此，医院腹部肿瘤内科主任钟海均教授说，虽然接受了根治性手术，但小蒋这个情况还是属于术后腹腔内复发的高危人群，如果完全按照标准的辅助治疗，风险还是很大，所以给她制定了个体化的治疗方案，因为手术成功恢复很好，术后2-3天就决定开始腹腔化疗加外生场的热疗。

目前，小蒋还在接受后续的巩固治疗中，过去大半个月的治疗进展为她阴霾的天空注入了一道阳光。也许康复的道路还会很艰辛，但现代医学的进步将给她带来越来越多的希望。