天气越来越热，给娃买凉鞋这件事，又提上了日程。但是你知道吗？选鞋可不是小事儿，孩子穿不对，竟然有可能出现骨骼畸形！

如何避免这些问题？今天这篇文章干货满满，你可得收好了！

今天聊点啥

鞋子穿不对，会对孩子的发育有影响。

中国皮革和制鞋工业研究院高级工程师，中国儿童健康鞋专家丘理提到：“错误的鞋对宝宝的伤害是不可逆的，它将会影响宝宝一生。”

穿错鞋的危害小到影响孩子走路姿势，引起甲沟炎，大到会影响孩子的骨骼发育，引起像O型腿、X型腿、足内翻、足外翻等常见的足部畸形。

可能有些家长会担心，如何检查孩子的脚是不是有这些问题呢？

下面我们附上了自查方法，大家可以对照着看一看孩子的情况。

1 扁平足

鞋体过软，没有坚硬的后跟杯及足弓承托支撑足弓，容易导致扁平足[1]。

自查：

家长在家给孩子检测是否有扁平足，最简单的方法是足印法：足部浸水或者蘸印泥站立于白纸上，测量足弓空白区宽度与足印最窄区比例。

1.正常值为2:1，

2.轻度扁平足为1:1，

3.中度扁平足为1:2，

4.重度扁平足无空白区。

2 高弓足

长期穿过小、过紧及过窄的鞋子，以及高跟鞋，使足部骨头无法正确伸展，就容易导致高弓足[2]。

自查：

孩子自然站立的时候，足弓能插进一个手指头可能就是高弓足了，也可以用上面所说的足印法，高弓足的足印只有足跟及脚掌，没有中间的足弓。

3 X型腿

“X型腿”常伴有扁平足、足外翻，而扁平足、足外翻也常伴有“X型腿” ，这些异常体态都是互相影响的，所以没有坚硬的后跟杯及足弓承托支撑足弓的鞋子也容易导致“X型腿”。

自查：

家长给孩子测量是否“X型腿”，可让孩子双腿并拢站立，正常情况下两个膝盖及足内踝都能碰在一起，如果是两侧膝关节碰在一起，而两内踝则靠拢不了，可能就是“X型腿”。

4 O型腿

过早走路、使用学步车等容易导致宝宝“O型腿”，长期穿过小、过紧及过窄的鞋子，以及高跟鞋不仅容易导致高弓足也容易导致“O型腿”。

自查：

评估“O型腿”时，让孩子双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有“O型腿”[4]。

不过家长查出孩子“X型腿”、“O型腿”，也不必过于担心，还需要结合儿童下肢发育规律来考虑：儿童出生后主要以“O 型腿”(膝内翻）为主要表现，直到 1 岁半左右，儿童下肢会逐渐变直，到 3~4岁的幼儿通常表现为“X 型腿”（膝外翻），在 6~7 岁左右接近于成年人，存在 5°左右的膝外翻。在以上年龄段出现的膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的，不要太过担心，过于积极地处理往往容易导致矫枉过正[3]。

5 足内翻

自查：

家长可在宝宝自然站立时观察宝宝足部踝关节，正常情况下外踝稍低于内踝，如果宝宝内踝跟外踝几乎平行，宝宝就可能是内翻足了；家长也可以让宝宝赤脚走路来观察足部情况，如果走路时小脚趾及足内侧完全着地，大踇脚趾跟内侧足跟不能完全抓地就有可能是足内翻了[5]。

a 正常足，b 足内翻

6 足外翻

自查：

识别足外翻很容易，家长可以看下宝宝的外踝，正常的足部体态中，外踝位置稍低于内踝，而如果存在足外翻，外踝的位置会很低。也可以看下孩子常穿的鞋底，存在足外翻的话鞋底内侧会磨损得非常严重。

a 正常足，b 足外翻

如果孩子自查出这些情况，最好去医院的骨科或者康复科，请专业医生或者康复师，为孩子制定详细的建议和训练方法，对于不具备专业知识的家长来说，不建议大家自己在网上买所谓的矫正鞋哦~

根据医生的意见，我们整理了这份“避坑表”，除了太大、太小的鞋子，给孩子选凉鞋的时候，下面这8种也别选——

首先，是一个通用的大原则，如下图：

（知识来源于微博@丘理）

然后，按孩子的年龄不同，还需要注意如下事项。

01 0-1岁孩子

爬行和初学走路的宝宝协调性和稳定性比较差，走路时脚抬得很高，落地很重，磕磕绊绊，这个时期应该给宝宝选择一双适合的学步鞋。

注意要点，鞋子帮面要高鞋面、柔软，鞋底应具有一定弹性，鞋脸比较深长，这样可以将脚部包裹比较好，不容易掉下来。

02 1-3岁孩子

1-3岁是儿童足部发育较快的时期，身体的平衡机制还未发育完善，3岁后跟骨开始骨化，足弓开始显现出来。此时宝宝选鞋除了轻便、柔软、舒适以外，还需注意鞋底应有一定的摩擦力，应有一定的厚度和硬度。

03 3-6岁孩子

此时孩子的足弓开始出现，需要格外保护。这一阶段鞋子的稳定性尤为重要，鞋子后杯应具有一定的硬度以达到稳定的效果，可以保护踝关节。鞋子的前部折弯区域应与足部脚趾折弯位置相对应，可以减少走路时蹬地受力。如果此阶段的孩子比较好动，足部发育过快， 家长应及时观察鞋子的情况并更换。

04 6-9岁孩子

这么大的小孩已经掌握基本的运动行为，向学习技能性的运动发展。此时应注意不能只选择一双鞋子了。运动时应选择稳定性较好的运动鞋，日常生活中可选择透气性良好的皮鞋或布鞋。此时也应注意鞋子的稳定、后跟的支撑、 鞋头的保护[6]。

好啦，关于怎么检查孩子的足部发育，以及怎么给孩子选鞋，咱们就说到这里啦~

希望今天的文章能帮助到你，保护好孩子幼嫩的小脚！

也欢迎大家分享，帮助更多的家长~

参考文献：

[1]选鞋不当可致儿童扁平足[J].师道,2015(06):62.

[2]汤运启,邹灵秋,李毅,王志康,惠雪,李灵君,郭新宇.儿童足型分类方法的系统综述[J].中国组织工程研究,2022,26(12):1963-1968.

[3]胡祖杰,刘传康.儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,2013,29(10):1512-1513.

[4]张梦瑶,高定一,吴键.青少年健康体能练习塑造良好身体姿态(四)——O型腿的外在表现与纠正训练[J].中国学校体育,2020,39(08):64-65.

[5]Jane Johnson.体态矫正指南.人民邮电出版社

[6]马春岳.你家孩子的鞋子选对了吗[J].益寿宝典,2017(36):29.