很多宝妈宝爸对幼儿急疹并不陌生，毕竟三天三夜不眠不休、心急如焚的愁苦经历并不是那么容易被遗忘的。

在宝宝出生之后，我经常浏览相关的育儿经验帖子，对于幼儿急疹自认为是有点了解的，但是当自家宝宝遇上才发现，纸上谈兵终觉浅，太多的外在因素会影响判断做出不当的处理方式。所以将这次景宝（我儿子小名）幼儿急疹过程、外在影响因素、重点事项及建议措施记录下来分享给宝妈们。

（一）幼儿急疹简介

1、发病因：一般检查后都是呈现病毒性感冒结论

2、常见症状：

（1）突发性高烧，且反复高烧3-5天不退；

（2）血常规白细胞偏低，淋巴细胞分类计数较高（细菌性感染血常规的白细胞会显示偏高）

（3）咽部和扁桃体轻度充血（口腔上颚有红色小斑点）；

（4）头颈部、枕部淋巴结轻度肿大（脖子靠近耳朵附近部位可以摸到花生粒大小的肿大）；

（5）睑结膜炎、眼睑浮肿

（5）一般精神状态都挺好，高烧时候可能伴有恶心、呕吐、嗜睡，很少数会出现惊厥

3、特点

（1）烧退疹出（退烧后的几小时或者隔天出红色疹子，每个宝宝先出疹子部位不同,一般从耳后、面颊、前胸、后背出疹，逐渐蔓延全身，四肢出疹较少，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着）；

（2）一般不会有并发症，可自愈；

（3）通常出过一次就有抗体不会再出第二次

3、常见患者：2岁内婴幼儿，7-13月的宝宝最常见

4、常规处理方法：38.5度以下物理降温，38.5度以上需服用退烧药，39.5度以上最好去医院听取医生建议。

（二）景宝幼儿急疹发病全程实记

1、景宝个人状况：发烧时九个半月大，母乳喂养，每天2顿米糊/炖稀饭+1顿水果+1个水蒸蛋黄+N顿母乳

2、发烧前征兆

8.11早上打了麻风疫苗；8.13回了一趟150公里外的外婆家（家里正好有个侄女咳嗽流鼻涕）；8.15下午回家路上碰上下大暴雨；8.15晚上就感觉景宝额头有点温，但是精神状态、食欲都很好就没在意；8.16早上8:30起床温度升高38.4；正好这几天景宝又在长牙，上面2颗门牙隐隐若现。

因为这中间事情比较杂，不敢确定是因为打疫苗、还是被传染、淋雨、幼儿急疹、长牙等其他因素导致的发烧。

2、反复高烧不退3天3夜

第一天：8.16早上8:30温度38.4，一直用温水擦身中午12点左右下降至37.5，喂了开水、母乳午睡约2小时温度上升至38.8，下午4:00吃了2ml美林布洛芬混悬液配合温水擦身，约半个小时后开始降温，晚上7点温度升至39.8，至中医院挂急诊，打了一针抗病毒+开了消炎药，回来烧退了一点，不到3个小时就又烧起来了

第二、三天：美林、消炎药已经不起作用了，吃了基本不退烧，医院开的儿童泡脚粉一次泡20分钟一滴汗不出，整个宝宝跟小火炉一样，滚烫滚烫，出现了嗜睡、厌食、厌水、腹泻症状，到第四天早上8:30温度忽然下降了一些，第五天早上起来脸上、耳后出了疹子，并且逐渐增多向全身蔓延。

3、给景宝用过的降温方式

（1）物理降温：

a、温水擦身，约30分钟一次；

b、医院开的婴幼儿泡脚粉，一天2次，一次20分钟；

c、高烧时候用过冰枕，即纸尿裤加水后放冰箱冷冻，拿出来用小毛巾包着敷在脑后，一次10分钟；

d、退热贴贴额头、后颈部，用过三种都是药店买的，一片6--10元不等，泰邦、兵兵还有一个忘了，感觉兵兵最好用；

e、毛巾过冷水敷额头或者冷水用3个手指擦拭额头

f、炖梨、炖苹果汁、冬瓜条泡水，浓度不要太浓，具体做的方式可以百度。在宝宝不喝水的时候可以试试给他喝点这种果汁。有的人会用绿豆泡水，但是宝宝太小，建议还是不用绿豆。

（2）药用降温

a、3针抗病毒针，每天一针。医院检查血常规，医生不确定是幼儿急疹，只能确定是病毒性感冒，因此按照病毒性感冒治疗方式治疗；

b、美林混悬液，3ml一次（根据幼儿体重、月龄吃），高烧不退的时候4--6小时吃一次；

c、医生开的消炎药及抗病毒、抗细菌药物，一天三次。

治疗方式重点建议：

1、勤擦身：38.5度以上物理降温基本不起作用了，但是还是要坚持给宝宝温水擦身，汗多的时候勤换干的衣物，就算没用也能让宝宝舒服一点；

2、大量喝水：高烧不退的情况下，吃药也不起作用了，建议增加喝水量，宝宝排斥喝水的话也要强制性喂一点，母乳宝宝可以增加喂奶量。因为孩子发热时体内代谢旺盛大量水分消耗，但是宝宝由于喉咙痛或者烦躁不愿意喝水导致体内水分不足，而退热药退热需要水分参与，就会造成体温不降或者降得很慢，特别是晚上！！！

3、准备2个体温计：这次景宝发烧就碰到体温计不准的情况，原本一直用的体温计温度比正常高0.5度，到第四天宝宝退烧了才察觉，换了新的体温计。0.5度对于判断是否发烧、高烧是很重要的！

4、注意药量：医生开的药有的是包含布洛芬含量的退烧药，如果已经给宝宝吃过美林了在喂药的时候要注意错开含有布洛芬的退烧药，不然无形中会增加布洛芬食用量。

5、人：至少要有2个人轮流看着宝宝。因为高烧期间，宝宝会很粘带他的人，一定要抱着，所以得有人帮衬着倒水、准备吃食等后续事项，几乎所有宝妈这几天都是不眠不休，腰酸背痛都是小的，更难受的是心疼宝宝的同时亲人的不理解、不帮衬反而指责。

（三）怎么确定是不是幼儿急疹？

这个单独拿出来说是因为所有的医生都会告诉你，如果烧退出疹子才能确定是幼儿急疹，否则都是根据血检结果、身体状况判断发烧起因。一般如果宝宝突然发烧且高烧反复，但是精神又不错没有咳嗽、流鼻涕、眼睛红等症状，可以考虑是幼儿急疹。

幼儿急疹可以自愈，有些宝妈自己判定是幼儿急疹，所以想通过宝宝自身的抵抗力去战胜幼儿急疹，不就医单纯用物理降温或者在家服用退烧药，我个人觉得是有些冒险的。高烧不像感冒，发烧原因不同可能引起不同的并发症，医治不及时就可能造成不可挽回的后果。因此还是建议宝宝温度超过39度，精神不佳，有嗜睡，尿量明显减少，拒绝吃东西等症状时及时就医，先做个血常规，不能确定发烧的原因也能排除一些病因。

（四）幼儿急疹常见疑问问答

1、为什么宝宝晚上更容易发高烧或者高烧不退？

答：因为晚上宝宝睡觉一般一觉都要2-3个小时，期间没有饮水没有喝奶，导致体内水分不足，但是温度优势持续升高的，就好像铁锅煮水，越煮水蒸发的越快，最后没水了就干烧铁锅，烧着烧着就红了。因此宝宝处在第二、三天高烧不退的晚上，宝宝不喝水也要叫醒强制性喂一点温水。

2、发烧能给宝宝洗澡吗？

网上是建议可以温水30-40度洗，但是我没给景宝洗过，都是温水勤擦身，衣服湿了就换。

4、宝宝退烧后手脚冰凉正常吗？

孩子的这种情况是退烧后出汗汗液蒸发引起的情况，是正常现象的。宝宝退烧后手脚冰凉可能是退烧退的太急了，所以宝宝的手脚会冰凉，这个时候实际上宝宝会感觉到比较冷，妈妈可以适当地给宝宝保暖，但不能捂的太多。

5、如果判断发烧是否需要干预？

五大辩证点：

①手脚热还是凉？热不用干预，凉必须干预。

②口渴不？不口渴不用干预，口干必须干预。

③精神好不？好不用干预，不好可以让其休息同时采取对应措施。

④大便如何？大便清稀不用干预，大便干燥要干预。

⑤小便如何？小便清长不用干预，小便短而黄要干预。

上述情况腋温达到38.5以上，没有医学基础的家长建议上退烧药。

6、 退烧后什么时候起疹子，哪个部位先起？

一般退烧后3-4个小时或者隔天会起红色疹子，通常最先发生在颈部和躯干，也就是脖子、前胸、后背的位置。皮疹通常是平的，有些孩子皮疹可能有轻微的凸起，有很多小的斑点或斑块，压之褪色，之后蔓延到面部和四肢。但一般不会有瘙痒的症状。

在宝宝起幼儿急疹之前我也是看过挺多帖子跟文章的，在景宝发烧初期就基本确定是幼儿急疹，想着尽量让他自愈，最终还是没抵过现实。宝宝发烧的第一天他爷爷奶奶就一直催促着要去医院看，我坚持先用物理降温观察下，到下午低烧变高烧的时候宝宝的爷爷奶奶包括祖父祖母等亲戚就开始生气为什么不早点去看？拖到发高烧拖到医院都下班了晚上急疹医生不专业的时候去看？等等。治疗期间高烧一直不退，又会含蓄的说是宝妈没看好宝宝。其实宝宝生病最辛苦的还是宝妈，这个时候需要的是理解跟生活保障支持。