正常人心室晚电位阳性(正常人心室晚电位阳性率)

今天（11月27日）凌晨，高以翔录制《追我吧》节目过程中晕倒并紧急送医，最后救治无效死亡。

网友们纷纷表示叹息、不可思议！

昨日高以翔抵达宁波机场时，还微笑着挥手和粉丝说bye-bye，想不到，以后再见不到这位高大帅气的演员了！

据悉，高以翔可能死于心脏骤停，它是临床最凶险的危急症，一旦发生，生存率只有5%-10%。一旦确立心脏骤停的诊断，尽早进行心肺复苏和复律治疗，是抢救成功的关键所在，尤其最初的4～6分钟是黄金时间！

初级心肺复苏措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸，也就是急救中常说的CAB。之前，心肺复苏程序是ABC，但美国2010年心肺复苏国际共识强调胸外按压最重要，所以现在的心肺复苏程序就改为了CAB。

心脏骤停时，最常见的心律失常是心室颤动，胸外按压和人工呼吸虽然可以部分维持心脑功能，但很难将心室颤动转为正常心律，所以，迅速有效的电复律治疗是复苏成功至关重要的一步。终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间就是生命，除颤每延迟1分钟，复苏成功率下降7%-10%。电除颤虽然是高级复苏手段，但越早进行越好，如果有条件的话，现场有自动体外除颤器（AED），最好能在初期就进行电复律。

电除颤时，胸骨电极片最常放在患者右锁骨下方，心尖电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。其他位置还有左、右外侧旁线处的下胸壁，或者心尖电极放在标准位置，其他电极片放在左右背部上方。如果患者植入了置入性装置，如起搏器等，应避免将电极片直接放在置入装置上。

除颤能量的选择上，如果采用双相波电除颤，选择150-200J，如使用单相波电除颤则选择360J。第二次及后续的除颤剂量应相当，而且常需要提高能量。电除颤一次后继续胸外按压和人工通气，5个周期约2分钟后再次分析心律，如效果不佳再次除颤。

心动过缓、心脏完全停搏以及无脉性电活动的患者一般不使用电除颤，而应继续CAB。还需使用药物肾上腺素每3-5分钟静脉注射1mg。缓慢性心律失常可以用阿托品0.5mg静脉推注，每3-5分钟重复使用（最大总量为3mg）。如果有条件，缓慢性心律失常可进行临时人工心脏起搏。同时积极寻找可能存在的可逆性病因，如低血容量、低氧血症、心脏压塞、张力性气胸、药物过量、低体温及高钾血症等，给予相应的治疗。

心脏复律成功后，需要完善相关检查，以判断引起心室颤动的病因和诱因，这对于预防心室颤动再次发作至关重要。

首先，从病史和体格检查可以提供非常有用的信息，包括既往病史、个人史，职业、家族史，以及阳性体征等，都可以为寻找病因获得证据。

辅助检查包括无创和有创2类。无创检查包括心电图，如常规心电图、动态心电图、信号平均心电图等，还有超声心动图、心肌酶、血液生化、冠状动脉CT，必要时还要做心脏磁共振、核素心肌显像等。根据无创检查结果再评估患者需不需要做有创检查，包括冠状动脉造影、心脏电生理检查等。

如果经过详细的无创和有创检查，都不能确定有心脏器质性或功能性疾病，而且可以排除药物、代谢等全身因素的影响，那么就就要考虑特发性心室颤动的可能。

那么，如何评估心脏性猝死复苏成功后的再发风险呢？

心脏性猝死复苏成功后，全身器官组织会发生缺血再灌注损伤、心肌收缩功能障碍、原发疾病加重以及神经系统损伤等，这些因素如果得不到积极恰当的处理，都会导致心脏停搏再次发生，严重影响患者预后。

寻找可能导致心律失常和心脏停搏的触发因素非常重要。对于怀疑或已经诊断为冠心病的患者，冠状动脉造影检查和血运重建可以显著降低心脏停搏的再发风险。如果引起心脏骤停的触发因素难以确定或者难以避免，那么再发的风险会很高。

另外，除了年龄、性别、心率、原发性高血压、糖尿病等一般危险因素外，病史、体格检查、信号平均心电图、24小时动态心电图、心率变异性等方法都可以用于评估患者发生心脏骤停的危险性。例如射血分数≤35%、复杂的室性异位搏动、心室晚电位阳性、微伏级T波电交替等指标可作为心脏性猝死预测因子，但不足之处在于目前还缺乏敏感和特异的指标，因此需要对患者进行综合和个体化的评估。

如果评估患者有高复发风险，那么就需要采取一定的医学干预手段。