15岁有白带正常吗()

然然今年16岁，是高中一年级学生，月经初潮13岁，自来月经的第二年起，一般都很规律，在妈妈的指导下月经期料理的很不错，妈妈一直认为然然是一个比较省心的孩子，可是最近半年，好像和以前大不一样，每个月总有那么几天，频繁的洗澡并更换内裤，尽管然然独居一室，平时也是个爱讲卫生的孩子，可是这一举动，还是被细心的妈妈发现了。这一天，妈妈和然然商量好了，去医院妇科看看。

然然告诉医生，每个月她都有那么几天，白带特别多，就像鸡蛋清一样，能拉很长的丝，常常打湿内裤，偶尔还能浸湿外裤，很不舒服，也感到很不雅致。只是因为不疼也不痒，就没有告诉妈妈，而是冲冲澡，换换内裤就算了。妈妈补充说，虽然白带多，但是没有什么异味。

听了然然和妈妈的叙述，医生做了必要的检查，包括妇科视诊、直肠-腹部诊(直肠-腹部诊，是医生为未婚女子做盆腔检查的一种方法，一只手的手指经肛门置入直肠内，另一只手放在下腹部，两手配合了解子宫、卵巢、输卵管以及相关韧带的情况)和盆腔彩超等，医生告诉她们并无异常发现，母女悬着的心终于放下了。

俗话说，“十女九带”，正常女性都是有白带的。生理性白带，具有润滑外阴、阴道和维系菌群协调，完成辅助生殖，抵御疾病入侵，保持生殖道原生态的作用。倘若青春期后仍旧没有白带，16岁后仍旧没有月经，应该引起重视，及早到正规医院看看。除外先天性无阴道无子宫，处女膜闭锁等生殖道畸形。

我国女孩月经初潮大约在13-14岁。月经的来潮意味着卵巢已经萌动，逐渐正常工作。最初几年，幼稚的卵巢仅仅有卵泡生长，发育，同时产生雌激素，但此时的卵泡大多不成熟，也不排卵，称其为无排卵性月经。周期长短也不定，经量多少也不等，一般不发生痛经。此时白带开始产生，量也不多。大约在15、16岁以后，卵巢内的卵泡生长、发育、成熟、开始排卵，雌激素水平渐渐升高，排卵以后会形成黄体，黄体又分泌另一种激素，是孕激素。从这时起，除了月经周期相对规律，经期长短相对稳定外，伴随着卵巢激素周期性的变化，白带也在质、量、性状等方面发生明显的、周期性的变化。

白带由前庭大腺分泌的液体，阴道鳞状上皮的渗出液，子宫颈那氏腺分泌的液体，宫颈管粘膜柱状上皮分泌的粘液，子宫内膜腺细胞以及输卵管柱状上皮细胞分泌的液体等共同汇合而成。其呈乳白色，无异味，干燥后微黄。现代研究发现，子宫颈粘液是组成白带的重要成份，它是一种水溶胶，含有糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分，其中水约占90%以上，排卵前后约占93%，排卵期水的含量可高达98%，通常每天大约产生宫颈粘液20至60毫克，而在排卵期每天可高达600毫克。这就可以解释，为什么然然每个月总有那么几天，白带特别多，就像水一样。

宫颈粘液，还有一种极其重要的成份，叫做粘液素，由糖蛋白组成，宫颈粘液的特性由粘液素和水含量的比例而定。排卵期，在雌激素的作用下，宫颈粘液中粘液素的比例下降，水分的比例增加，白带变得稀薄，成为晶莹剔透的鸡蛋清状，拉丝度好，可长达10厘米以上，若将此时的粘液涂在载玻片上，在显微镜下观察，可以看到美丽的羊齿状结晶。而在孕激素的作用下，由于水的比例下降，粘液素的含量相对增多，宫颈粘液变得粘稠、混浊，拉丝度明显降低，就像胶冻，栓堵在子宫颈管内，呈弱碱性，成为天然的屏障，防止细菌、病毒入侵，以免引发子宫内膜炎，输卵管卵巢炎等。

青少年时期，是生理、心理发育的加速期，发育的速度、个体差异很大，有的初潮不久即有排卵。这样的女孩更应格外关注。她们对人和事的认知能力及自我料理的能力都不一样，因人而异地做好青春期保健和健康教育以及性教育是十分必要的。让她们主动学习相关的生理、心理卫生知识，做好个人卫生、经期卫生，学会保持外生殖器干净的方法。医生建议，有条件的话，应使用淋浴，手持喷头由前至后冲洗外阴，注意调节水温在35度以下，以防烫伤;穿着宽松、透气、柔软、浅色、全棉的内裤，勤洗、勤换、勤晾晒;特别需要强调的是，教育孩子不要早恋，更要防止性侵，杜绝意外怀孕。

然然和妈妈在听了医生的讲述之后，感觉收获不少，轻松而又愉快的向医生道别。

作者介绍

郭述真教授

山西医科大学优秀导师、第一医院名医。历任中华医学会健康管理学会委员，常务委员、中华健康管理学杂志编委、《现代妇产科》杂志常务编委、山西省医师协会妇产科分会副会长，山西省女医师协会妇产科专业委员会主任委员，山西省医学会科普专业委员会名誉主委。

国际、国内发表学术论文100余篇，专业、科普著作20余部，科普文章200余万字，多次荣获国家新闻出版总署、国家广电总局、 中国科协、中华医学会一、二、三等奖。获省科技进步奖二等四项，三等奖一项。获省社科联重点科研一等奖二项、二等奖一项。荣获中国有突出贡献的科普作家、全国红十字会先进个人、全国三·八红旗手、全国抗击SARS先进个人、全国巾帼模范女医师、全国优秀巡讲专家，山西省劳动模范，山西省健康教育先进个人，山西省优秀女医师，山西省公益慈善爱心人士等光荣称号。（作者：郭述真教授/编辑：潘京柃）