低回声结节 afp正常()

#中国药师上前线# #疫情下的慢病管理# #关注新型肺炎#

问题一、长期口服乙肝抗病毒药物患者，目前不方便到医院取药，能否停药一段时间？

答：不能停药。目前使用的口服抗病毒药物，包括：恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯，都只能抑制病毒复制，不能根治。如果盲目停药，病毒可能会在几周或几月期间反弹，部分患者有可能会出现明显的肝功能异常甚至肝衰竭。

问题二、已经停药快一个月了，目前没有出现不舒服的症状，肝功能和病毒量都没有反弹，是否可以继续停药？

答：应该尽快用药。停药后不是每个人都会出现反弹、病情复发，但自行停药后发生病毒与肝功反弹的比例较高，一旦出现反弹，不仅肝脏受损，还有可能发生致命性损伤。同时也不主张减量用药或隔日用药，这样容易引起病毒耐药或病毒抑制不充分。

问题三、肝病患者是否更容易感染新冠病毒？如何避免？

答：目前并没有看到肝病患者比其他人群更易感的现象。但需要注意的是，年龄较大、有基础疾病的新冠肺炎患者容易出现重症，病死率高。应注意防护，减少外界接触，积极治疗基础疾病，避免感染。

问题四、慢性肝病患者可以应用感冒药及抗菌药物吗？

答：一般是可以的，但需要谨慎，用药需注意：①说明书有伤肝提醒的慎用；②避免超剂量用药，尤其是含有对乙酰氨基酚成分的药物；③尽量缩短用药时间；④减少不必要的多种药物联用；⑤在目前情况下，如果出现明显的感冒、发热或感染的表现，应尽快就医。

问题五、定期随访的时间到了，可以等疫情过后再去吗？

答：一般慢性肝炎患者每6个月随访一次，肝硬化患者每3个月随访一次，出现特殊情况时应随时就诊。在疫情期间，大多数的传染病医院或传染科室承担了新冠患者的救治任务，就诊患者面临着感染风险。如果无特殊病情变化（上次检查结果未提示有可能进展的病变，如未发生：AFP升高、肝脏超声显示低回声结节，等），可适当延迟随访1个月；但如果出现了明显的乏力、尿黄、腹痛等情况，可随时就诊。

问题六、肝病患者在疫情期间需要特别补充什么营养品吗？

答：不管是在平时还是在目前新冠肺炎疫情期间，并不建议特别补充营养品，尤其是一些成分不明确的补品，里面可能含有伤肝的成分，不仅不会起到增强体质的效果，反而可能 引起肝功能异常，造成严重的后果。

问题七、饮食需要注意些什么？

在疫情期间，需要保持均衡饮食，每日保证充足蛋白质的摄入，多进食新鲜蔬菜、水果、粗细粮合理搭配。当然血氨偏高者要限制蛋白的摄入量；肝硬化食管胃底静脉曲张患者应进食软食，避免油炸及带骨带刺肉类；伴有糖尿病患者要限制粥及糖分摄入；伴有高脂血症的患者应控制脂肪及碳水化合物的摄入；所有肝病患者不建议饮酒。75%的医用酒精在体外使用可以直接抑制新冠病毒，但饮酒并不可以抗病毒，肝病患者肝功能也可能会因为饮酒而损伤，请避免饮酒。

问题八、如何购药？这是患者最为关心的问题。

答：病友可以计划好时间，出门做好防护、戴口罩，在允许范围内尽量一次多开一些药物，在一些地区针对慢病患者已经采取可以一次性开具三个月用量的药物，在疫情期间，通过这种方法方便患者；除了在医院购药，也可以去药店购买，或者其他可靠途径如网上药店购药等。另外，还有很多线上就医或咨询的方式。