雪消门外千山绿、春色满园关不住

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万条垂下绿丝绦、最是一年春好处

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人间四月天的西安古城

用这些诗词来形容

美的恰到好处

然而，飘飘洒洒的柳絮雪，争奇斗艳的百家花，让几家欢喜几家愁……

怀孕20周的宝妈吴女士原本就患有过敏性鼻炎，春季因花粉过敏而导致过敏性鼻炎愈加严重，反复发作的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕，已让她苦不堪言。

加上又出现了频繁发作的气喘，运动较多的情况下，甚至会出现憋气的情况。

吴女士和家人担心了，这样持续下去，胎儿会不会受影响？

吴女士来到西安市人民医院（西安市第四医院）耳鼻咽喉头颈外科中心陈鹏副主任门诊就诊，向陈主任诉说了她的苦恼。

结合吴女士情况，诊断是妊娠期鼻炎，合并变异性哮喘。

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妊娠期鼻炎！与过敏性鼻炎有何不同？

季节交替是过敏性鼻炎高发季，一般的过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，分为季节性和常年性。

季节性的过敏性鼻炎发作时间比较固定，常发生于春季和秋季。

常年性的过敏性鼻炎持续发病无季节性，症状时轻时重。症状较重者，可伴发哮喘。每到春季空气中飘浮着大量植物花粉、尘螨，加上空气比较干燥，鼻腔更容易受到外来刺激物的影响，诱发过敏性鼻炎。

孕妇有时会出现鼻炎症状即妊娠期鼻炎，有时也可合并过敏性鼻炎，二者发病机理有所差异。

妊娠期鼻炎是由于激素的内分泌改变，导致其鼻腔黏膜的调节异常，包括免疫反应变化，都会引起鼻塞加重，一般妊娠期鼻炎患者的鼻塞症状更明显，有时鼻分泌物会增加。

不幸的是，吴女士二者均有，还并发哮喘。

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治疗用药，会影响胎儿吗？

陈鹏主任一边向吴女士解释治疗方案，一边安慰她不必过度担忧。

针对吴女士目前出现的合并哮喘症状，需及时使用相对安全的药物控制哮喘的发展，否则延误治疗，继而影响宝妈的心、肺功能及宝宝的健康成长。 陈主任根据病情建议鼻用激素（即“鼻用糖皮质激素类药物”）相对较安全。

鼻用激素主要是在鼻腔黏膜局部作用，因为人体本身也产生激素，因此鼻腔局部有少量激素接触，其能控制症状，但是没有明显副作用，因为其全身吸收较少，静脉吸收量也较少，可代谢。

此外，吴女士还需口服抗白三烯受体阻滞剂或抗组胺药控制鼻部及哮喘症状。

许多宝妈在妊娠早期口服药物会有顾虑，因此妊娠期鼻炎在早期一般不用口服药物，除非必要时，比如合并过敏性鼻炎伴哮喘，需做权衡和抉择。吴女士目前处于妊娠中期，相对早期较为安全。

总之，妊娠期鼻炎的诊断和治疗都有其特殊性，不是没有药物可以控制，而是需经过正规医疗机构的医生综合评估后方可用药。

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春季过敏高发，4个要点帮孕妈做好预防

孕妇在怀孕期间，过敏性鼻炎的发作非常常见，怀孕以后过敏体质也会比原来更加严重。建议孕妈：

1

注意要提高孕期的抵抗力。

2

一定要戴口罩，避免接触过敏原。

3

已经出现过敏情况的，通过海盐水（医用

洗剂）冲洗鼻腔，可以冲洗掉花粉等

过敏物质，延缓过敏性鼻炎发作，使

鼻腔黏膜收缩，从而改善鼻腔通气。

4

反复出现打喷嚏、流鼻涕等症状

不能缓解，需及时就医。

西安市人民医院（西安市第四医院）耳鼻咽喉头颈外科中心是西安市优势专科。鼻科学亚专业，在鼻病的诊治方面达到国内先进水平。科室鼻内镜手术发展已由常见的慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻部的良性肿瘤等常规性手术，逐步发展到视神经减压、鼻腔泪囊吻合术、鼻窦恶性肿瘤切除、导航引导下垂体瘤及前颅底肿瘤切除术等相关学科手术。可为患者提供了更加优质、高效的医疗服务。

专 家 推 荐

陈鹏 副主任医师 医学博士

西安市人民医院（西安市第四医院）耳鼻咽喉头颈外科中心副主任

专业擅长：

擅长鼻腔鼻窦疾病的手术及综合治疗，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等；鼻眼相关疾病的手术治疗，如泪道阻塞、慢性泪囊炎、外伤性视神经病变、鼻内镜下眶减压等。

出诊时间：周二全天（航天城院区）

周三下午（大差市院区）

来源：西安市人民医院（西安市第四医院）