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最近，主持人阿丘又火了一把，不过不是因为节目，而是上面这段调侃，留言区顿时“炸了”：哇，原来骨折也会传染？……

其实，在医学领域浸淫了十多年的小编看来，这绝不是骨折传染，而是集体患上了骨质疏松症。

这张照片非常直观的反映了正常骨与骨质疏松骨的显著变化。

正常骨

骨质疏松骨

就这大窟窿小眼疏松的骨结构，细脆的骨质，遇到外力（跌跤、咳嗽），“咔嚓”，骨折没跑了。

骨质疏松症是最常见的骨骼慢性疾病。据统计，我国超 7000 万人患骨质疏松症，另有约 2.1 亿人骨量低于正常标准，存在患病风险。

最严重的并发症

骨折

如造成髋部（胯骨轴子

）骨折，第一年死亡15-20%，存活者50%终生残疾。

而且听说，随着年纪的增长，人都会出现骨质疏松，几乎是百分之百无法逃避的事实。

好像没有未来的赶脚！

Q：医生，我们该怎样确定自己是否有患病风险？又该如何防治呢？

今天小编就请大庆油田总医院骨科主任王大勇、内分泌科主任姜海红给大家深入讲解一下——

Q1：什么是骨质疏松？

骨质疏松症(Osteoporosis，OP) 是一种以骨量低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

主要由于身体内的“钙不够了”、“肠子不吸收钙了”、“血液里的钙不能停留在骨头上”、“骨头上的钙在流失”、“体内的钙排出体外增加了”等综合因素，导致骨破坏的速度逐渐大于骨形成，骨钙丢失，骨量减少了，骨结构变得疏松，骨质变细变脆而易折断。

由于早期症状不明显，患者常常在遭遇由骨质疏松引起的骨折后才被确诊。

Q2：骨质疏松症只是老年人的专利么？

不完全是噢！

吃瓜群众：小编，你刚才明明说“年纪大了，会出现骨质疏松”

小编：有一些是因为年龄，有一些会因为药物、家族史等。

临床上，骨质疏松症通常分为：

原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分为 2 型：一型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久后的妇女。二型为老年性骨质疏松，多在 65 岁后发生。

继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。如：甲亢、糖尿病、肾小管酸性中毒、多发性骨髓瘤等疾病。

特发性骨质疏松症，多见于 8~14 岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。

Q3：骨质疏松症高危人群及危险因素有哪些？

主要危险因素

不良习惯会增加患病风险

Q4：骨质疏松症会导致我们的身体出现症状 ？

许多骨质疏松患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经 X 线或骨密度检查时才发现有骨质疏松。

骨质疏松症最典型的临床表现有以下几种：

1.虚汗：即在安静休息时（如晚间入睡时）会有出汗现象

2.腿抽筋：走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌（翻译一下，就是小腿肚子）发生抽搐

3.关节痛：位置往往比较固定，常与工作体位有关，较常见的有肩关节、踝关节等

4.背痛：脊柱因骨质疏松而逐步变形、前倾，使背肌长期处于疲劳状态，引起背痛。

5.牙齿松动：与牙槽骨骨质疏松有关，进一步发展可致牙齿脱落

6.身高缩短：脊椎的椎体压缩和椎间距缩短所致，一些妇女到老年身高可缩短6-12厘米

7.骨折：轻微外伤就出现腰椎、手腕和髋部的骨折，这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。它不仅增加病人的痛苦，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。

骨折易发生部位

诊断

1.X片：骨小梁稀疏: 只有当骨量下降30％才可以在X线摄片中显现出来。

2.骨质量，骨强度测定：目前，双能X线骨密度仪监测骨质疏松被世界卫生组织认为是诊断骨质疏松症，预测骨折风险、检测疗效及评估骨量丢失的“金标准”。关键是这个好东东，咱油田总医院放射科就有噢！

3.CT、MRI

4.实验室检查：

骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸 酶(BALP)，骨吸收指标：空腹2小时的尿钙／肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX)等

Q5：吃钙片就不用担心骨质疏松了吗？

这种观点和认识是错误的。骨质疏松症的治疗也需要按照原发、继发、特发性的分类，进行辩证施治。如女性绝经后引起的骨质疏松症主要与雌激素下降、破骨功能增强有关，老年性骨质疏松症与维生素D代谢障碍有关，钙的补充并不能纠正这些因素。尤其对于老年人，补进去的钙吸收效率低，不光预防作用微弱，多余的钙还会造成结石和便秘，胃肠道不适等。

因此，单纯补钙是绝对不会有效果的。此外，补钙前，应测定一次血钙。如果你的骨密度是低的，但血钙是高的，这种情况下是不适合补钙的。

Q6：补钙没有用，那我们只能干等着自己骨质疏松了么？

治疗目的：提高骨量，改善骨质量，降低骨折发生率，改善生活质量，延长寿命。

预防和治疗骨质疏松要多管齐下，

药物治疗——钙剂+维生素D+抗骨质疏松

基础措施——营养+运动+阳光+防跌倒

1.营养要均衡：坚持膳食多样、全面、适量的基本原则，按照食物结构的“金字塔”安排自己的膳食。主食、蔬菜、水果、奶制品(或豆制品)多吃；油脂、肉类、油炸食品少吃。避免烟酒，慎用影响骨代谢药。

2.适当户外活动＋阳光：

防治骨质疏松，适量的运动非常重要。一些已经确诊患有骨质疏松症的老年人听说这种病容易骨折，因而不敢多活动，片面地认为只能在家里静养或躺着、坐着。实际上，人体在平卧超过2天之后，骨质就会开始慢慢流失了。只有通过适当的锻炼，增加骨质“被需要”的感觉，才能让骨质的吸收增加，合成增加。

患有骨质疏松症的中老年人，建议在坚持药物治疗的基础上，每周至少维持 3～4 次的运动，每次半小时以上的运动量。可以根据自身情况选择散步、打太极拳、或健身操等比较缓和的运动方式。在运动中需格外小心，加强防护，防止跌倒。

药药，切克闹！运动安全要做好，衣服鞋履要称身 ，助行器具要稳定 ，身体不适见医生 ，药物影响要留心，量力而为莫强要 ，慢慢走时更放心 ，有事相求勿怕烦 ，运动强身更醒脑。

晒太阳：通过晒太阳，让身体自己产生更多的维生素D，而维生素D可促进钙吸收。一般而言，每天保证15分钟到半小时的日照，自身就可以合成身体需要的维生素D。

此外，预防骨质疏松，更要从年轻时做起

很多人都想问“患了骨质疏松以后补钙能不能治好？”实际上，骨质疏松几乎是一个不可逆的过程，发现骨质疏松后再补钙只是维持血钙稳定、防止骨钙进一步流失的补救手段。

预防骨质疏松要从年轻时做起，只有年轻时储存尽可能多的钙，才能尽可能延长骨骼的使用时间和使用质量，在这个过程中，健康均衡的饮食营养与坚持不懈的运动是保证骨骼健康的关键。

啰嗦一句

钙是人体内最重要的元素之一，它参与一切生命活动过程，为了预防和治疗骨质疏松症及其它病症，青少年、孕妇、哺乳期妇女以及绝经期妇女，均应在日常膳食外适当补充钙剂，但不盲从，应在医师、药剂师指导下科学合理应用。

本文专家指导：内分泌科主任 姜海红 骨科主任 王大勇