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“杨医生,这边来了一个患有新生儿黄疸的病人,麻烦你看一下。”护士将抱着宝宝的家属引到了儿科主治医师杨宗皓的面前,杨宗皓一抬头就愣住了,原来抱着宝宝的家属是一位外国友人!
杨宗皓了解情况后才知道,宝宝的父亲是美国人,名叫麦克(化名),宝宝是母亲在妇产科顺娩产下的。出生第二天,儿科医生在妇产科进行常规查房的时候发现宝宝出现了新生儿黄疸的表现,仪器检测黄疸值(胆红素值)已经远超过了正常范围,考虑为病理性黄疸。于是建议孩子到儿科进行住院治疗。宝宝的母亲因为才结束分娩,还需要在妇产科进行治疗,所以关于宝宝的治疗问题只能由父亲来进行。
杨宗皓用英语对麦克进行了简单的自我介绍,并告诉他现在需要为宝宝做关于新生儿黄疸的相关检查。杨宗皓在完成检查后,将情况报告给儿科主任王林,并用英语与患者家属进行了沟通,告知新生儿黄疸的危害与目前计划进行的治疗,建议让宝宝住院治疗,麦克同意了这一治疗方案。
经过三天的住院治疗,宝宝的黄疸值已经降至正常范围内,可以出院了。出院时麦克抱着宝宝对儿科医务人员表达了感谢,说:“谢谢你们让我女儿能够快速康复!”
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一提到黄疸,青医君就想到了延禧攻略里面五阿哥就是出生时患有新生儿黄疸,差点儿被高贵妃给活埋了。
看得青医君一阵心紧!
那么新生儿黄疸到底是什么呢?
在采访了儿科主任王林以后,
为大家带来以下的解答!
首先,我们要明确的是,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
生理性黄疸是单纯因新生儿体内胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。生理性黄疸一般不需要进行处理。
值得我们注意的是病理性黄疸。
什么是病理性黄疸呢?
满足以下任意一点均为病理性黄疸。
1、若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl。
2、持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,
麦克的宝宝所患的是超过正常值的病理性黄疸。
病理性黄疸是什么原因造成的呢?
主要是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍以及胆汁排泄障碍这三个原因造成的。
病理性黄疸很可怕么?
为什么需要治疗呢?
病理性黄疸有一个严重的并发症,那就是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,易导致胆红素脑病。它会对大脑组织造成不可逆的损伤。
病理性黄疸?
人家说,洗一哈“栀子花水”就对了!
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青医君正经跟你“港”:
“这个说法太不科学了!”
患了病理性黄疸一定要“正经”治疗!
目前,病理性黄疸的治疗方法包括以下几种:
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。
3.药物治疗
应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白。
4.支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
关于新生儿黄疸的知识你Get到了吗?
现在我们一起来了解一下青医家儿科吧!
青医家儿科是青白江区优势学科,是集儿童医疗、保健、科研教学为一体的成建制儿童专科,科室除长期开展儿童保健,儿童常见病、多发病的诊治外,对儿童疑难病症、危急重症的治疗、抢救具有丰富的成功经验。
儿科门诊坐诊时间:
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