囟门的状态变化，代表着宝宝的健康状况，宝妈不要忽视。

执笔：张大猫

编辑：张大猫

定稿：欧阳比文

新生儿出生后，我们会发现宝宝头顶上有一处部位“十分特殊”。这里摸起来很柔软，好像没有骨头一样，有时候还会向下凹陷，甚至会“呼扇呼扇”跳动。

在医学上，这个部位被称为“囟门”，是新生儿头上独有的特殊区域。可别小看了这个不起眼的“天窗”，事实上，通过囟门的闭合状态，医生可以轻松准确判断出娃的健康状况。

昨天群里聊天，谈到孩子的成长发育，露露妈有些郁闷。

前几天她刚带着自己家11个月大的露露去了医院做保健，测量头围的时候发现露露的头围有48.8cm，超出正常值0.2cm。露露妈本来没觉得有啥问题，但医生的话却让她十分紧张。

医生解释说，露露的头围比起其他的同龄小朋友确实要大一些。之后医生又摸了摸露露的囟门，然后在医生的询问下，露露妈把孩子的情况都跟医生说了。

“露露出生时足月，是顺产，平时的生长发育和其他同龄娃没差啥，就是运动发育和语言发育比同龄孩子迟了2、3个月吧。”

医生建议露露妈带孩子做个脑部核磁共振检查，以便确定一下孩子是否存在“脑积水”的情况。因为现在还没结果，所以露露妈很忐忑。

人的颅骨是由6块骨头组成的，孩子在出生后因为颅骨发育尚未完全，骨头和骨头之间会存有缝隙，头顶部和后枕部有2处分别因4块头骨和3块头骨拼接留下的缝隙（尚未被骨头覆盖的区域），被称为前囟门和后囟门。

一般情况下，后囟门因为是3块骨头的拼接的缝隙，本身就比较小，并且在出生时已经接近闭合状态，仅能容纳指尖，十分不容易被触摸到，而且闭合的也比较早，在娃出生1~4个月左右就闭合了。

因此，我们日常谈到的囟门多指前囟门。即宝宝头顶由两侧额骨和两侧顶骨之间形成的“菱形缝隙”。前囟门最迟的闭合时间在1岁半左右。

正常来说，娃的前囟门出生时直径大约在1.5~2cm左右，之后随着生长，前囟门会因为头围的增加而逐渐增大，大约在6个月左右到达最大值，直径介乎2.5~3cm之间。

之后，随着的颅骨缝隙逐渐长合，囟门的面积会逐渐缩小，在娃1~1岁半的年龄里会完全闭合，最迟不会超过1岁半。

一般来说，儿科医生都会通过宝宝的囟门变化状态，来判断娃的健康状况。囟门大约会有6种变化，不同的变化都代表了孩子不同的发育情况。

1）囟门早闭

这是一种比较常见的情况，但具体情况也代表不同的含义。有些娃因为先天发育差出现了囟门早闭，这就不是什么好事，在医学上被称为“先天性小头畸形”。

不过，并非所有囟门早闭都是不良情况，如果孕妈孕期营养补充的好，孩子出生后发育的也不错，也会出现一定程度囟门早闭的情况。

具体的分辨方法可以通过儿童体检来判断，看看孩子的头围是否正常，全身的发育水平是否与月龄吻合，就能很好的判断孩子健康与否。

2）囟门迟闭

有的孩子年龄超过1岁半了，囟门依然没有闭合，那就说明娃的健康可能出问题了。常见原因多半是佝偻、骨骼组织发育不良或者甲状腺异常等。

其中最常见的还是缺钙，如果确定娃是因为缺钙而出现的囟门迟闭，那么可以遵医嘱使用钙剂和维生素D，并且抽空多晒晒太阳。

3）囟门过大

有些孩子出生后囟门会比较大，甚至会达到4cm左右，并且头部看起来也比同龄娃明显要大不少，这时候就得就医咨询检查了。

儿科主任医师谢丹宇教授指出，“先天脑积水的娃，出生后囟门会快速增大，头围也会比别的孩子大，如果他们的囟门摸起来鼓鼓的很饱满，用手拍拍还有‘噗噗’的声音，这时候就需要做头部MRI检查，来确诊孩子是否存在‘脑积水’的情况。”

4）囟门过小

有的孩子囟门还会比其他娃小，家长们也不用太紧张，只要娃的头颅在不断增长，并且始终保持在正常范围内，哪怕囟门小一些也是没问题的。

5）囟门凸起

一般情况下，囟门的位置因为没有头骨支撑，平时大都是略微凹陷的状态，一旦它突然隆起，甚至鼓涨的十分明显，并且摸起来有些紧绷，那么家长就需要注意娃的状态了。

如果孩子同时还伴有发烧、呕吐甚至是抽风的情况，就需要考虑孩子是不是因为颅内感染而出现颅内高压，这些情况多半和脑膜炎、脑炎等疾病息息相关。家长要带娃及时就医。

此外，如果宝宝长期食用鱼肝油、四环素或者维生素A，也会引发前囟门隆起的情况。

5）囟门深凹

如果娃的囟门出现了明显的凹陷，比平时凹的还要明显，那么说明孩子可能是严重缺水了，家长在给娃补水前应该就医咨询。另外，如果娃存在营养不良的情况，也会导致囟门深凹。

1）别固定娃的睡姿

因为囟门的存在，娃的头型尚未固定，因此宝妈不要让娃习惯一个方向睡觉，宝妈可以经常改变一下娃的睡姿，确保娃的头型不会受到影响。

2）不给娃使用硬枕头

当娃3个月大能使用枕头的时候，宝妈给娃选择枕头一定要注意材质，避免选择过硬材质的，这样的枕头孩子用着不舒服，而且还会引发娃的头部变形。

3）避免棱角磕碰娃的头

家长应该家中家具的棱角做好处理，以免孩子磕碰伤到头部。如果不慎擦破了头皮，应该及时用消毒棉球进行消毒，避免出现感染的情况。

4）做好保暖工作

随着天气越来越冷，家长这时候带娃出门一定要做好头部的保暖工作，给娃带上帽子，既保暖又保护囟门，可谓一举两得。

1）清理时机

囟门的清理可以在给娃洗澡时进行，尽量使用婴儿专用的不含强碱的肥皂或者洗发露。避免娃的头皮被刺激诱发湿疹。

2）清理方式

家长给娃清洗囟门时，应该用手指轻轻揉搓，千万不要强力按压后者强力抓挠，更不要使用工具在囟门处乱划。

3）乳痂的处理

一般来说，娃的囟门处都会有一层“乳痂”，看起来油油的、脏兮兮的，其实这层乳痂可以很好地保护囟门，不一定非得除去。

如果宝妈实在嫌乳痂太脏，可以使用精油轻轻揉搓，并且不要指望一次就能洗干净，多洗几次自然就会清理干净。

锦鲤妈咪有话说

宝宝的囟门是非常重要也非常脆弱的部位，家长在日常带娃的过程中一定要谨慎再谨慎。以免给娃造成伤害。