什么是牛奶蛋白过敏?

牛奶蛋白过敏是由于一种或多种牛奶蛋白与一种或多种免疫机制之间的相互作用，对牛奶

蛋白产生的反复出现的临床异常反应。

牛奶蛋白过敏常见吗?

我国2岁以下儿童牛奶蛋白过敏的发生0.83-35%,牛奶是婴幼儿最常见的食物过敏原。

牛奶蛋白过敏有哪些症状?

1.胃肠症状:呕吐、厌食、拒食,腹泻、便秘、便血等。

2,皮肤症状:剧烈瘙痒。在婴儿面颊部、额头、头皮出现湿疹、红斑,逐渐发展至躯:四肢,反复发作,影响睡眠。

3,呼吸症状:长期流清鼻涕、鼻痒、打喷嚏咳嗽或喘息等,严重的出现气促、呼吸困难。

4,全身症状:哭闹不止、烦躁不安,面苍白、易疲倦等,甚至营养不良、体重下降和生长发育迟缓。也有急性严重过敏性休克,甚至死亡。

如何诊断牛奶蛋白过敏?

根据宝宝的病史和检查,对疑似牛奶蛋白过敏的进行辅助诊断,诊断的金标准是牛奶蛋白回避和激发试验,即回避牛奶蛋白2-4周,如果婴儿症状有改善,在饮食中重新添加牛奶蛋白,如果症状重复出现即可确诊。

如何管理牛奶蛋白过敏的宝宝?

应严格回避牛奶蛋白,根据宝宝症状的程度选择替代食品。大部分宝宝有牛奶蛋白过敏症状,没有影响生长发育,属于轻中度,应首选致敏性低的深度水解配方奶粉。小部分出现严重的贫血、低蛋白血症、生长发育迟缓或严重的过敏性休克,为重度,应选择氨基酸配方奶粉。

所有的深度水解配方都一样吗？

不一样。

因为，深度水解配方的有效性最终取决于蛋白质水解程度，水解程度越深，分子结构越小，致敏性越低，不同配方的水解程度各不相同，有效性也就不同。

婴儿牛奶蛋白过敏的饮食是否需要限制乳糖？

乳糖是婴儿重要能量来源之一，可促进钙吸收，有助肠道有益菌群生长，改善配方粉的口感，减少口味厌恶和拒食。对于以皮肤症状为主的敏宝，限制饮食中的乳糖是不必要的車只有当肠病伴继发性乳糖不耐受时，才考虑无乳糖深度水解配方，一旦症状消失，约1-2个月后可以逐步引入乳糖。

作者：湖南省第二人民医院儿科 王琪 主治医师

编辑：石荣