什么是生长曲线？

生长曲线是以大规模调研获得的儿童体格生长数据为基础绘制成的儿童生长发育曲线图。它的横坐标分为几种，3个月以内为周龄，婴儿时期为月龄，1-5岁为年龄等；纵坐标一般是身高、体重、头围、BMI等数值。

婴儿期、儿童期与青春期具有不同的生长速度。

宝宝每次体格检查的测量数值都可以在生长曲线上标记为一个点。将宝宝每次的体格检查数值都标记在曲线图上，再用直线连起来，就可以制成宝宝自己的生长曲线图。

生长曲线有多重要？

生长曲线可以让医生和家长们直观的看到宝宝体重达没达标，身高够不够等。有的爸爸妈妈，等到孩子已经长大，甚至跟小朋友一起玩才发现自家宝宝矮了一截才就诊，这时候就过于迟了。

根据曲线的变化可以看出宝宝在哪段时间长得快了，哪段时间长得慢了，简单又清楚。是评估宝宝生长发育最快最好用的工具。

如何解读生长曲线？

图1 WHO生长曲线图

图1：以WHO公布的0-2岁女孩的身长标准曲线图为例，横坐标为月龄，纵坐标为身长。

网格中有5条曲线，中间的绿色线为平均水平；绿色曲线上下的两条黄色线之间的区域为中等水平；最上面和最下面的两条红色曲线可以认为是身长水平正常值的上限和下限。

表1 WHO的生长标准表

表1：参照WHO的生长标准表，同样是0-2岁女孩，左侧为年龄或月龄，右边显示1st、3rd、5th、15th、25th、50th、75th、85th、95th、97th和99th。这些数字表示百分位数，即人群中百分之多少。

图2 常用的五分法

判断标准：可依据图2（百分位或标准差），常分为5个标准。

生长曲线偏离是啥情况？

再次以WHO公布的0-2岁女孩的身长标准曲线图为例。蓝色曲线的宝宝每个月测量一次身高，连点成线后形成宝宝近6个月的身高曲线，可以看到蓝色的曲线是沿着P50这条绿色的曲线生长的，说明宝宝的身高生长非常标准。

而黑色曲线的宝宝，在出生时和蓝色曲线的宝宝是同一个起点，但是之后每一个月身长都落后，在2月龄时就落在P15这条黄色曲线上，在4月龄时仍无改善，落在了P3这条红色曲线上，4月龄后甚至在P3以下，说明宝宝的身长在出生后就生长不理想。

最后从出生时的平均水平（P50)跌落至低下水平(<p3< font="">），这个就是生长曲线偏离。

生长曲线为何会偏离？

只有2个原因：疾病原因、营养＆喂养。

疾病原因

先天性疾病，如先天代谢性疾病、先天畸形、遗传性疾病等。

后天疾病：最常见的是呼吸道和消化道疾病，以及其他系统疾病。

营养＆喂养

营养：也就是吃什么。如母乳、配方粉、肉蛋、米面、蔬菜、水果等。

喂养：也就是怎么吃。如边吃边玩、强迫进食、就餐时间>30min等。

生长曲线偏离了怎么办？

身长或身高落后越多、越久，则越难追赶。对于2岁以内的宝宝，尤其是1岁内的婴儿，特别是出院后的早产儿/低出生体重儿，一旦出现曲线开始下降，建议前往临床营养科就诊。

由专业的医护人员进行专业的营养评估，包括体格指标测量与评估、临床表现、膳食调查/分析，必要时结合实验室检查，分析并寻找生长不良的原因，给予个体化的营养与喂养指导方案。

做到早发现，早诊断，早治疗，及时激发追赶生长，避免生长曲线偏离太远而导致身高落后、生长发育迟缓！

现在的物质生活条件越来越好，理论上身高和寿命是一代高过一代，但全球包括咱们中国还是有不少孩子出现营养不良，包括低体重、生长迟缓和营养性消瘦，说明还有物质以外的因素在影响孩子的生长发育！如：疾病、护理、睡眠、心情、家长的认知和养育技能等。

所以，爸爸妈妈们不要觉得麻烦，一定要定期监测孩子的生长发育，并学会用生长曲线记录宝宝的生长轨迹。一旦发现偏离了原来的轨道，请及时寻求专业的营养咨询和喂养指导。