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东方网通讯员陈霞琼、肖鑫11月20日报道:家住上海普陀区、31岁的吴女士,昨天来到同济大学附属上海市第四人民医院中医科陶颖娜主任专家门诊,专程感谢为其解除乳腺顽疾。

据了解,今年6月初,吴女士孕程刚过半,突发双乳红肿,皮温升高,白细胞等感染指标也急剧上升,疼痛难忍。特别是吴女士为了当妈妈,做试管婴儿尝试两年终于成功受孕,因此胎儿对吴女士来说尤为珍贵。同时,吴女士也担心这种乳腺疾病会不会影响到胎儿,甚至造成流产。

初诊时,吴女士的乳腺已增大至原来的3倍,红肿热痛,已辗转沪上多个医院,均因妊娠状态、疾病复杂,而被医生告知无治疗药物。

作为“顾氏外科”第六代传人的陶颖娜主任和她的团队迎难而上,最终帮助吴女士从病痛中解救出来,并同时保护住了这个来之不易的“珍贵儿”。

陶颖娜介绍,吴女士既往的乳腺肿块穿刺活检显示:乳腺组织局部导管扩张,间质纤维组织增生伴胶原化,部分区域见淋巴细胞,浆细胞浸润。陶颖娜在详细了解吴女士病情后,诊断为“浆细胞性乳腺炎”,结合妊娠特殊情况,选用中药“五味消毒饮”口服及外敷金黄散治疗。治疗一周后,吴女士双乳红肿已消退2/3;两周后,红肿消退如孕前。

陶颖娜说,五味消毒饮出自清·《医宗金鉴》卷七十二·疔疮,由银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子五味药物组成,具有清热解毒的功效。金黄散出自明·陈实功《外科正宗》,具有清热解毒,消肿止痛的功效。团队成员查阅药典及国内外文献明确该方药孕期可安全使用。

今年10月,吴女士顺利生产下健康的宝宝,但是在哺乳期这个特殊时期,问题又出现了,她双乳于产后再次出现红肿热痛,乳汁排出不畅。结合吴女士病情发展,陶主任予以“浆乳方”(已获得国家发明专利)内服疏肝清胃,散结消肿,外敷金黄散清热解毒,消肿止痛。治疗两周后,吴女士双乳红肿消退。

陶颖娜说,浆细胞性乳腺炎,是一种以导管扩张、浆细胞浸润为特征的慢性、非细菌性乳腺炎症。因其临床病因尚不明确,容易误诊和漏诊。大部分患者有先天乳头凹陷,多因乳晕部肿块前来就诊,肿块化脓溃破后,脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成窦道,经久难愈。该病对乳房形态损伤严重,且往往需要与乳癌相鉴别,失治误治可累及整个乳房,可极大影响患者生活质量。

据悉,浆细胞性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一种,是一类特殊乳腺炎性疾病,发病率约占乳房疾病的4%-5%,并逐年增长。该病容易反复而迁延不愈,给患者的身心造成极大的创伤。该病的病因、发病机制尚不明确,目前以抗生素、激素等药物治疗为主,但疗效不佳,容易复发。外科治疗方面,以乳腺单纯切除为主,但单侧乳腺切除创伤大,影响哺乳及身心健康。

上海四院中医科团队通过浆乳方内治,金黄膏(散)、青黛膏(散)外敷清热消肿,红油膏、白玉膏纱条填塞化腐生肌,结合切开法、挂线法、多点小切口手术等外治法,在最大程度保护乳腺组织,不影响乳腺外观的前提下,成功治愈非哺乳期乳腺炎患者1千余例,治愈率99.7%,复发率3.27%,对侧再发率11.2%,远高于国内文献报道的治愈率55.5%—72%,处于国内领先水平。团队研发的浆乳方,成果获得国家发明专利授权1项。

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