孕妇病情较重(孕妇病情较重或终止妊娠)
8月11日，一名重型新冠肺炎确诊孕妇在云南省瑞丽市新冠肺炎定点治疗医院顺利分娩，诞下三胞胎，这在全国尚属首例。这是中西医高度融合的体现，是中西医结合、多学科协作共同努力的结果，是抗击新冠疫情的中国力量、中国方案的最好诠释。今天（19日）是中国医师节，曾在云南瑞丽参与该患者救治工作的国务院联防联控机制工作组专家郭建文主任中医师在节日的前夕接受了本台记者的采访。29岁的字女士自然受孕异卵三胎，在妊娠28周时确诊新冠肺炎入院。她的病情进展较快，从7月11日被诊断为新冠肺炎轻型，到16日转为重型，前后只有5天时间。患者出现持续发热，最高体温达39.6℃，同时伴有伴有咳嗽、喘憋、极度疲劳、食欲不振、便秘、大汗出等症状。 张忠德和郭建文等专家为患者诊治
国务院联防联控机制云南工作组高度重视，由国家、省、州、市的中西医专家成立救治专班，涵盖了重症医学、呼吸、妇产、新生儿、护理、院感等多学科队伍，国务院联防联控机制综合组专家、广州中医药大学副校长、广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）副院长张忠德、邹旭教授、郭建文教授、蔡书宾医生，参与了整个救治过程。 张忠德副院长、邹旭教授、郭建文教授、蔡书宾医生在云南摆在专家组面前的问题是，该患者孕28周，三胞胎，用药、治疗等需谨慎。如何在治疗新冠肺炎的同时，又照顾到母婴安全？“在治疗的过程中，我们以国家治疗方案为指导，针对患者身体的特殊情况，采用中西医结合的个性化治疗方案，并辅以食疗方和治疗皮疹的外敷药方。”郭建文说，通过辨证论治，一天一方，专家组充分发挥了中西医结合优势，全程扶正，截断扭转。让郭建文印象尤其深刻的是，该孕妇病情较重，什么东西都吃不下，这对于身怀三胞胎的孕妇来说，营养支持尤为重要。除了对抗病毒之外，还急需营养保持胎儿生长发育。“患者吃什么吐什么，精神萎靡，氧合指数也在下降，从普通型转为重型。”郭建文表示，在这样的情况下，张忠德带领国家、省市中医专家组紧扣病机，调整方药，为字女士开具个性化治疗处方的同时，另外开了一付食疗方。 专家组讨论患者诊疗方案
“专班为保证患者营养，转为为其烹煮鸡汤，但患者觉得油腻，根本吃不下。‘德叔’张忠德非常细心，留意到云南人喜欢当地一种酸味食物，于是在药膳处方除开具了陈皮、砂仁、生姜外，另外加入了乌梅。当天，患者的胃口一下就打开了，一大盆鸡汤全部喝完，大家感到特别惊奇，孕妇的营养也慢慢改善，抵抗力也随之恢复。这也是病情很重要的转接点，没有再往更重的方向进展。” “德叔”张忠德为患者治疗
据介绍，由于患者怀孕，中西医用药均受到很大限制，专家组对每一味药材的使用量均经过谨慎斟酌：为了改善患者高热、咳嗽等症状，使用中药宣肺解毒，清热化湿，并用羚羊角粉等退热；针对大便难解，以火麻仁、莱菔子温和润下通便。经过中西医治疗，字女士体温正常，咳嗽、喘憋、自汗、乏力等症状逐渐缓解，病情也从新冠肺炎重型转为普通型，孕周延长了4周多，胎儿从不到1公斤体重增加到1.5-1.6公斤，在孕32周顺利分娩。目前，产妇和婴儿生命体征平稳。值得关注的是，三名新生儿羊水、咽拭子、胃液第一次核酸检测结果均为阴性。“中西医结合、多学科协作为特殊产妇平安分娩‘护航’，无疑也是‘中国方案’、‘中国力量’抗击新冠病毒的又一例证。”郭建文说。执行编辑：朱海媚
审核校对：何明坤
孕妇病情较重(孕妇病情较重或终止妊娠)