近日收治了一个35岁男性。他说肛门右侧臀部的一个疖肿，总是肿痛溢脓，己经一个多月了，起初以为是皮肤小疖肿引起，没在意，后来小疖肿破溃溢脓，但反复发作，时好时坏，有时有搔痒湿疹，非常折磨人。这究竟是怎么回事啊？

我告诉他，这个就是肛瘘！！！现在肛瘘合并感染了。肛瘘是什么鬼？通俗的说，肛瘘就是肛门内的肛管壁出现感染发烂，从肛管侧面一直烂到肛门旁臀部的皮肤。这样就烂了两个洞，里面叫内瘘口，外面的叫外屡口。两个瘘口之间逐渐烂成一个管道叫瘘管。这个外瘘口很隐蔽，不注意看不知道。

画个简图理解一下，如下图。

这就是当外瘘口愈合关闭时，由于内瘘口没好，仍有粪便通过瘘管流至外瘘口。所以外瘘口时好时坏，溢出来的少量粪便引起恶臭湿疹，病人内裤上常常留一点点粘液，很是折磨人啊。

肛瘘是什么原因呢？很多原因引起。常见的多与饮食生活习惯有关，比如暴饮暴食、喝酒、抽烟、熬夜、便秘、久坐以及抵抗力下降有关。当肛管内肛窦发炎，形成了溃烂就烂通了屁屁。

怎么办呢？绝大多数需通过手术治愈。有传统的挂线手术和肛瘘切开或切除手术。通过金属探子从外瘘口进入，顺着瘘管找到内瘘口，再从肛门出来。然而将两个口之间的皮肤切开，一直到瘘管，将瘘管切开或切除或刮除，瘘管送病检。因为瘘管大多数由感染引起，少部分为先天性、结核、克罗恩病或癌肿引起。切口不缝，让其逐渐自愈。

患者术前抗感染治疗，局部理疗，稍热温水坐浴，这些措施对部分初期轻度患者也有效。术后继续抗感染，换药。后期可用高锰酸钾稀释液每晚或便后坐浴5至10分钟。

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