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乱孕妇

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随着受教育水平的提高,大多数HBsAg阳性的准妈妈都会在备孕时期进行相关咨询,并知晓在孕期对HBV DNA监测和产后婴儿免疫措施的重要性。

在孕期,HBsAg阳性妇女HBV DNA的量和母婴传播几率呈正相关,当HBV DNA高于10的6次方时,准妈妈应开始服用替诺福韦酯进行治疗以降低母婴传播风险。

但其实,除了乙肝,一种近年来越来越多人得的病也逐渐被证实对母婴有非常大的影响,就是非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝(NAFLD)在年轻人中的患病率正在上升,对育龄妇女有潜在的影响。妊娠期非酒精性脂肪肝是否会给孕产妇或围产儿健康带来更严重的风险尚不清楚。

非酒精性脂肪肝对孕妇的影响

近日,一项发表在肝脏学顶刊《Journal of Hepatology》上的文章揭示了妊娠期孕妇有非酒精性脂肪肝对孕妇和胎儿的影响,给各位准妈妈以及临床一些重要的提示。

该研究利用美国住院患者样本的数据,评估了患有脂肪肝的妇女妊娠20周后的情况,并与患有其他慢性肝病(CLD)或非慢性肝病妊娠的结局进行比较。研究结果包括早产、产后出血、高血压并发症(子痫前期、子痫和/或溶血、肝酶升高和低血小板综合征)以及母婴死亡。

结果显示,在18574225例妊娠中,5640例有非酒精性脂肪肝,115210例有其他慢性肝病。非酒精性脂肪肝的妊娠率从2007年的10.5/100000增加到2015年的28.9/100000。

与其他组(带有其他慢性肝病或无肝病的妇女)相比,妊娠期非酒精性脂肪肝患者更易发生妊娠糖尿病(7–8%比23%)、高血压并发症(4%比16%)、产后出血(3–5%比6%)和早产(5–7%比9%),均具有统计学差异。

经校正分析,与无慢性肝病妇女相比,非酒精性脂肪肝与高血压并发症、早产、产后出血和可能的母亲死亡有关。

孕期也不能乱补

从上述数据我们可以看出,在过去的十年中,妊娠期非酒精性脂肪肝的患病率几乎增加了两倍,怀孕期间患非酒精性脂肪肝会增加母婴的风险,并且与高血压并发症、产后出血和早产独立相关。非酒精性脂肪肝应被认为是一种高危产科疾病,对产前咨询和孕期护理具有临床意义。

因此,各位准妈妈除了在备孕和孕期注意乙肝的病毒量,还应注意脂肪肝对自身和宝宝的影响。我们知道,我国的传统就是使劲给孕妇补,鱼汤鸡汤排骨汤,天天不重样,这就出现了孕妇在孕期疯狂长肉的现象。好在,这种不科学的孕期营养关键已经逐步不被人们认同。

今天,本文又为不能乱补找到了一个科学的理由:过多的脂肪摄入和体重增长增加了孕妇患脂肪肝的概率,脂肪肝对母婴健康存在不良影响。

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