正常阴茎息肉图片(阴囊息肉图片)正常阴茎息肉图片(阴囊息肉图片)
大家好，我是石医生。
今天的病例分享从一个10岁小男孩说起。
张家续，男，11岁，4年级小学生。
本该是活泼、好动的年纪，本该是阳光、活泼的男孩，可是命运的不公却早早地落在了这个苦命的孩子上。
肚子上一个造瘘口，每次大便他都像是罪犯接受审问时的惴惴不安。
体质虚弱，每次走几步他都得休息好长时间。
一个本该在父母怀中撒娇的少年，却过早显示出超乎年龄的沧桑和成熟。
2年，4次开腹大手术，11岁，100%全结肠切除，小肠造瘘，这一连串数字和遭遇很难和一个11岁的孩子联系到一起。
可是这一切的不可能却真实地发生在一个11岁孩子的身上。
事情是这样的。
2年前的一天，9岁的张家续在学校大便时突然出现了好多的鲜血。
对于一个9岁的孩子来说，他蒙了，幸亏老师及时赶到，但也着实吓了老师一跳。
妈妈马上把家畜拉到了乡镇卫生室。
还好乡镇医生“见多识广”，考虑鲜血便，应该是下消化道出血，最常见的是痔疮，并且结合家庭平时不爱吃蔬菜，有点便秘，诊断：痔疮出血，拿了点痔疮灵回家了。
可是，痔疮灵用了一次有效，第二次就失灵了。
妈妈觉得乡镇卫生院医生有点不靠谱，来到县人民医院。
肛肠科医生看过之后说，没有发现明显痔疮啊，是不是直肠息肉？对于孩子来说，直肠幼年性息肉很常见，而且很容易出血，建议孩子做个肠镜看看。
虽然从心理抗拒电子结肠镜检查，但是孩子咬着牙做了。
不做没事，一做结肠镜把内镜医生都惊出了一身汗：
从直肠到结肠脾区全是密密麻麻的结肠息肉，直径从4mm-2mm不等，出血元凶为靠近直肠的一个较大的息肉，这个息肉当时表面还有渗血。
征得家长的同意，先处理紧急问题，医生把正在出血的息肉给切除了。
出血止住了，息肉病理结果提示：错构瘤样息肉。
石医生科普：错构瘤样息肉，是否是癌前病变现在仍存在较大争议，大多数认为不是癌前病变，有这个顺发病顺序---错构瘤——腺瘤——腺癌。
这时，眼尖的内镜医生突然发现孩子的口唇粘膜有一块大小约4cm的黑色色素斑，结合患儿的密密麻麻的息肉，医生心里一阵发麻！
难道是那个可怕的疾病！
孩子最近有没有腹痛？医生焦急地询问。
最近这1个月是有过3次，而且最近一次很严重，疼痛的满地打滚，以为他吃了不合适的东西，而且一会就好了，我们就没有在意，妈妈如实的回答。
你的家族有结肠息肉的家族史吗？医生睁大眼睛等待着答案。
是的，他爸爸胃肠中有过很多息肉，几乎每年都要住院切除。
PJS综合征-又称黑色素斑-胃肠息肉综合征！！
PJ综合征是一种少见的家族性遗传息肉，常常在0-9岁生长，10-11岁左右出现症状。可以引起腹泻，便血，当息肉逐渐增多时，可发生肠梗阻、肠套叠和直肠脱垂，严重时病人并发肠梗阻和肠套叠，并且有一定的癌变倾向。
医生无奈地解释着孩子的病情，你去大医院诊断明确吧，我们县医院也只能这样了，而且我们没有儿童专用内镜，只能看到这里。
妈妈瞬间惊呆了，如五雷轰顶！
去省城 医院的路上，孩子再次出现了剧烈的腹痛，但是这次没有缓解，持续的疼痛让他差点晕厥过去。
好不容易到了省城医院，妈妈向医生大体说明了病情，医生瞬间明白了，这是腹部CT结果也出来了：肠梗阻。
马上手术，没有任何商量的余地，晚了孩子就有可能肠坏死，危及生命！
手术很顺利，家续疼痛缓解了，本以为一切就这么结束了。
屋漏偏逢连夜雨，灾难才刚刚开始！
以后的半年，连续两次肠梗阻发作，连续两次在同一家医院，同一个科室，同一个病房进行了相同的手术。
1个月前的一天，本已经疲惫不堪的家续，又一次进行了一次手术，这次手术打开腹腔的时候，主刀医生都惊呆了：满腹腔的红色腹水，全结肠和部分小肠密密麻麻的小瘤子，最大的有4cmx5cm那么大！
百般无奈下医生说：做全结肠切除+小肠部分切除+回肠造瘘术吧，要不以后孩子会频繁发作，而且以后结肠癌的概率很大。
回肠造瘘，是不是肚子上按个袋子，大便改道！？这么小的孩子......
妈妈绝望地哭诉：我上辈子得罪了谁！
是的，不过是暂时的，还回环纳的。妈妈听完，稍稍放松了一下。
于是，百般无奈下，已是身心憔悴的父母在手术同意书上签了字......
手术室的门吱嘎一声划破了清晨的寂静，手术顺利完成，医生露出了疲惫的微笑。
小家伙缓缓地被推出了手术室，心碎的爸妈紧紧地攥着孩子稚嫩的饱经磨难的小手....
故事完。
本文科普内容：
黑色素斑-胃肠息肉综合征（PJS综合征）黑斑息肉综合征的主要表现为皮肤和粘膜色素沉着（口腔和唇粘膜常见黑斑）和胃肠道多发性息肉。胃肠道息肉患者癌变风险较高，也可能与乳腺癌和胰腺癌有关，表现为：
1.皮肤和粘膜色素沉着
皮肤和粘膜色素沉着是大多数患者的最早症状，通常在出生后到2岁之间。
部位：多发于嘴唇、颊粘膜、面部、手指、手掌、脚底等部位，也可发于鼻子、肛门和生殖器周围，肠内极少，开始大小为1~5mm。皮肤和粘膜色素沉着变大，并在接下来的几年中增加。
2.胃肠道多发性息肉
位置：息肉主要发生在小肠（尤其是空肠），其次是结肠和胃；也可能发生在胃肠道以外，如肾盂、膀胱、肺、鼻咽等。
症状：息肉形成于0~9岁，大多数患者在10~30岁出现症状。大约一半的患者在诊断时无症状，一些患者有腹痛、腹泻、腹部肿块、便血、吐血、便秘等。
胃肠道息肉患者癌变风险较高，也可能与乳腺癌和胰腺癌有关，可以引起腹泻，便血。
当息肉逐渐增多时，可发生肠梗阻、肠套叠和直肠脱垂，严重时病人并发肠梗阻和肠套叠，并且有一定的癌变倾向。
黑斑息肉综合征该怎么预防？黑斑息肉综合征是一种常染色体显性遗传病。当患者父母再次分娩时，其子女的患病率较高，其子女的患病率也较高。
因此，只有遗传咨询和产前诊断有助于预防。
石医生善意提醒：PJ综合征是少见的遗传性疾病，一旦发现孩子有大便出血、腹痛的情况应及时就医，及早诊断和治疗。
希望每一天天使都能拥有一个快乐的童年，让痛苦远离。
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