齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 姜曼 通讯员 闫宗敬 钮厚东

近期，兰山区妇幼保健院成功为一名26岁体重高达374斤，同时伴有水肿症状的二胎孕妇顺利实施剖宫产手术。面对孕妇及家属的话语：“我们就相信你们，哪家医院都不去”时，兰山妇幼人当场表态，我们绝不能辜负孕妇和家属的信任与托付！并用实际行动完美的回答了这张答卷！

当时，兰山区妇幼保健院麻醉科接到一份“特殊”的会诊申请：一名体重达374斤的孕妇拟定于4月28日选择剖宫产术，这也是自该院建院以来收治的体重最大的一位孕妇。不管是麻醉还是手术都是一次巨大的挑战！

接到申请后，麻醉科徐贵艳、刘浩两位主任第一时间就到床旁查看孕妇情况。该孕妇一般生命体征平稳，心功能二级，体重指数37.1kg/M2。此类孕妇剖宫产手术风险比正常孕妇增加2-3倍，并且麻醉难度极大，常用麻醉针很难到达椎间隙。考虑到该孕妇后背皮下脂肪堆积、肥厚，椎间隙已经完全触摸不到，日常使用的腰硬联合穿刺针已经无法满足椎管内麻醉。

针对这个新的挑战，医务科立即召集产科、手术麻醉科、新生儿科、内科进行了确保母儿安全的两次的病例讨论和分析，最终决定对此手术使用全身麻醉，并制定了严密、周全的麻醉计划。把可能出现的困难气道、心率失常、仰卧低血压、新生儿窒息等各种意外情况处置流程进行了详细的模拟演练，以确保孕妇胎儿的生命安全。

4月28日，手术如期进行，各抢救小组手术室待命。

开放静脉通道、心电监护、调整体位……随着药物缓慢进入血管，孕妇渐渐失去意识，达到插管要求后刘浩顺利置入气管导管，手术和麻醉同时进行。

随着一声“手术开始！”产科主任杨海峰以最快的速度娩出了胎儿；产妇生命体征平稳，呼吸均匀。胎儿即刻进行评估，胎儿呼吸微弱，皮肤颜色紫绀，对刺激反应差，心率下降，整个手术室的气氛立刻紧张起来，抢救流程立即启动；吸氧、吸痰、心肺复苏，各个职责的医生迅速动了起来，专职负责岗位角色。麻醉科主任徐贵艳一手持喉镜，一手握气管导管，只待杨海峰一声“插管”，徐贵艳熟练地完成气管插管，控制呼吸，为抢救工作的顺利进行提供了关键性的作用。

最终在医护人员的共同努力下，新生儿转危为安，用嘹亮的哭声回应了在场的每一位医护人员，每个人都非常激动，母子平安就是最好的回应。

医疗安全无小事，病患安全居第一。这次手术对兰山妇幼人来说，是巨大的挑战，同时也让他们对团队合作有了更加深刻的认识！“感谢孕妇及家属多我们的信任与认可，没有你们的信任就没有我们的拼尽全力，没有你们的信任就没有我们的放手一搏。”在场的医护人员说出了大家的心声。

同时，面对此类高体重产妇，兰山区妇幼保健院的专家也温馨提醒：孕妇赛国宝，营养很重要；均衡钙镁铁，健康体型好。孕期补充营养是对的，但要注意控制体重。孕期应以营养均衡、少食多餐为原则。注意不吃太油腻的食物，不过量进食，增加蔬菜和水果的分量，减少糖分的摄入。一般来说：孕前体重指数正常者，整个孕期体重增加12.5公斤左右为宜，并保持适量运动。

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