医生，我家宝宝怎么一直歪着脖子，眼睛只看向右边，洗澡时洗左边脖子哭闹的很凶，摸着左边的脖子和右边的也不一样，有个硬硬的小包块是怎么回事？

一位宝妈带着宝宝到儿童保健科就诊，

接诊医生初步诊查：

宝宝是足月顺产，出生时体重3.5Kg，现1+月，无窒息抢救史，无特殊疾病史，左侧胸锁乳突肌触到一包块质硬，头向左侧偏，下颌偏向右侧，怀疑肌性斜颈。

1. 宝宝是否存在问题？

B超：左侧胸锁乳突肌局限性增厚，厚约11mm，累及长度约29mm，内未见规则走行肌纤维回声，其内部可见短棒状彩色血流信号。右侧胸锁乳突肌厚约5.6mm.

结合临床症状及检查报告，诊断出宝宝为左侧肌性斜颈。

2. 宝宝该怎么办？

根据检查报告综合临床症状，排除禁忌症，儿童保健科医生为宝宝开具个体化治疗方案如下：

1. （儿童）小儿斜颈推拿+牵伸治疗：按摩牵伸左侧胸锁乳突肌及斜方肌，右侧胸锁乳突肌及斜方肌力量训练。

2. 物理因子治疗（中频脉冲电治疗）：松解左侧胸锁乳突肌，软化结节，增强右侧胸锁乳突肌及斜方肌力量。

3. 日常注意事项：诱导宝宝试听追踪-左上方为主，睡觉时尽量维持头部看向左上方。

温馨提示：康复计划因人而异，需就诊咨询。

3. 康复治疗对斜颈有效吗？

治疗4个多月，宝宝的颈部活动度均已正常，B超显示左侧胸锁乳突肌纹理清晰，回声均匀，内未见明显包块。CDF1：内未见明显异常血流信号。诊断提示：左侧胸锁乳突肌超声检查未见明显异常。

宝宝的肌性斜颈痊愈啦！康复的过程虽长且苦，但是有效果就是值得的。

如果您发现宝宝脖子歪向一侧，

不论是否触摸到包块，

也请及时到儿童保健科就诊筛查！

因为宝宝可能不是肌性斜颈，

而是姿势性斜颈！

作者：江洁梅

审核：黎常红

部分图片来源：网络

广州市花都区人民医院 儿童保健科

我院儿童保健科专科特点：关注出生正常的宝宝，为抚养人提供专业指导，促进儿童的全方位发展；关注出生时具有高危因素、早产或出院后宝宝，对发育偏离儿童进行早期干预、提供健康管理服务。对孩子从体格、营养、心理及智能等进行评估及多元干预指导，为抚养人提供科学育儿指导，普及儿童健康与优生优育相关知识。同时，开设儿童营养门诊和生长发育门诊，与康复医学科强强联合同时开展脑性瘫痪、小儿斜颈、小儿推拿等儿童康复治疗。若有需要请到儿童保健科就诊咨询。