通讯员 冯均愿

不久前，一对年轻父母带着孩子来到州妇幼保健院儿童保健部，给医生讲述了孩子玥玥（化名），从“乖宝宝”到“小魔咒”角色定时切换的事儿。

玥玥刚出生时，是个乖宝宝，吃完母乳后就睡，睡醒了就玩一会儿，玩累了又睡。可是，28天后，玥玥每到傍晚就烦躁不安、哭闹不止，有时候一哭就是好几个小时，常常折腾到晚上11点左右才能安静下来，吃完奶入睡。

白天，玥玥依旧很听话，能吃能睡能玩。听说玥玥可能是肠绞痛引起的夜晚哭闹后，玥玥妈妈按照别人的建议开始忌口，不再吃易胀气、易过敏的食物。但是，玥玥每天晚上还是准时开始哭闹。

“不知道他为什么哭，也不知道他是不是哪里不舒服，怎么哄也哄不好。”玥玥的父母为此心烦意乱，焦虑不安，玥玥成了父母眼中的“小魔咒”。

宝宝夜晚哭闹是不是肠绞痛？

州妇幼保健院儿童保健部医生介绍说，其实和玥玥一样的婴儿还很多，通常表现为在傍晚以后，且哭声响亮、音调高，很难安抚，有明确的开始和结束时间，可能前一秒宝宝还很开心，下一秒就突然开始大哭。到了一定时间，哭闹又突然结束，然后安静入睡。有的宝宝还有腹部胀气的表现，肚子胀胀的，有咕噜咕噜的声音，有时放几个屁后，宝宝又感觉舒服一些。

医学上对婴儿肠绞痛（IC）的定义为：一般发生于2周至4月龄婴儿，没有诱因出现的长时间哭闹与烦躁至少3小时、每周至少3天，持续至少1周以上，并且难以安抚，突然发生突然停止，排除病理性因素，可考虑肠绞痛可能。需要注意的是，定义中的数字并非绝对，有的宝宝6个月内都可能出现肠绞痛现象，有的宝宝每天只哭闹2小时，也可能是肠绞痛导致的。

婴儿肠绞痛的原因有哪些？

“遗憾的是，肠绞痛的病因目前尚不明确，研究认为可能的病因是与胃肠道（比如喂养技巧问题、肠道菌群的改变、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃食管返流等）、中枢神经系统发育不成熟、心理社会（个人气质、父母养育方式）等因素有关。”州妇幼保健院儿童保健部医生介绍。

所以，孩子哭闹，首先是排除饥饿、拉臭、穿衣这些常见问题后，还要排除潜在疾病，检查一下孩子的腹股沟、肛门、肚脐有没有异常包块，耳道里面有没有分泌物流出，同时要注意孩子有没有发热，面色有没有异常，呼吸有没有增快费力等“危险信号”，如果孩子是哭一阵停几分钟，还要警惕肠套叠的可能，有这些异常情况要及时找医生看看。

婴儿发生肠绞痛后怎么办呢？

州妇幼保健院儿童保健部医生表示，因为肠绞痛的原因尚不清楚，所以并没有一个特效的治疗方法，而且因为不同的孩子原因各不相同，所以需要根据宝宝和家庭的特点进行个体化治疗。

母乳和配方奶喂养的孩子肠绞痛发生率差不多，所以不需要因为肠绞痛而停止母乳喂养，但哺乳妈妈可以试试忌口牛奶、鸡蛋、豆类、坚果、洋葱、咖啡、茶等，对部分孩子可能有作用。对于过敏体质的孩子，水解奶粉的效果结论同样不一致，如果有便血、稀便等过敏症状的孩子，可以试用水解奶粉，如果有效可以吃到孩子3至4个月肠绞痛高峰期过去再慢慢换回奶粉。

在药物方面，西甲硅油可以减少肠内气体，但疗效不确切；益生菌对肠绞痛的研究结论也不一致。

可能有效的安抚技巧包括：喂养技巧的指导（主要是减少空气的吞咽）；安抚技巧（包裹、嘘嘘声、飞机抱以及吸吮手指或安抚奶嘴）、抚摸宝宝的腹部、父母将婴儿背放在带中四处走动、把宝宝放在婴儿车里走走等。

总的说来，当孩子持续哭闹时，首先要确认孩子有没有不舒服、生病，考虑为肠绞痛后可以尝试以上办法予以缓解，婴儿肠绞痛一般不会造成严重损害，大部分宝宝在3至4月龄之后，肠绞痛就消失。目前而言，保持淡定、耐心等待是最好的治疗。

【来源：恩施日报】