宝妈提问：

黄奶奶好，我家宝宝是双胎37周剖宫产，其中女宝宝出生是5.5斤，目前纯母乳喂养，今天出生31天体检，体重6.8斤，身高50.8厘米，头围36。医生诊断发育较为落后，开了五维赖氨基酸颗粒(每天一次，一次一包)，鱼肝油和钙服用。请问下双胎发育标准是否不跟单胎标准一样。宝宝已经日常补充vd了(每天400iu)医生开的这些用药是必须服用么？另外我在孕期有甲减，两个宝宝在采集足底血检查时未发现异常，今天进行甲功五项结果如下烦请帮忙看下是否正常。

黄周良医生回答：

家长，你好！你描述的状况已详细阅读。宝宝双胎，37周出生，在临床上属足月儿，但跟40周龄的孩子比，属早期儿。双胎的宝宝虽然早期比单胎宝宝在各方面要欠佳一些，但是终归都要赶上单胎宝宝的能力。婴儿一般在满月时体重平均增重1.0～1.2千克；身高前三个月每月平均增长3.5cm；头围在第一个月增长最快，平均增长2.4cm。根据家乡的描述宝宝生长尚可，但不是太先进。五维赖胺酸颗粒可以吃，没啥坏处。如果宝宝每天奶量达到600ml以上，每天一粒维生素AD即可。

甲功报告正常。

目前月龄建议家长在宝宝奶后半小时，或奶前一小时，宝宝精神状态比较好的时候，可以适当腹趴练习俯卧抬头。

宝妈追问：

请问下五维赖胺酸颗粒需要吃到什么时候；因妹妹是母乳喂养的，冲泡颗粒的话需要多少毫升水？如果单纯补充维D的话，双胎是不是要达到800iu；宝宝们甲功需要定期复查么；现在妈妈一直吃优甲乐影响哺乳么？现在还需要继续吃么？

黄周良医生回答：

药物具体吃到什么时候要根据孩子面诊情况决定。冲泡颗粒需要多少毫升的水，家长根据冲泡奶的经验来决定就好。早产儿一般在前三个月需要每天吃800单位的D来强化，对于你的宝宝，也可以强化3个月，毕竟冬天日光照射少。甲功以及用药问题需要咨询就诊内分泌科。

宝妈追问：

混合喂养的男宝，三天没有大便了，是否正常，是否采取什么措施？妈咪爱益生菌是否可以吃？

黄周良医生回答：

家长，不好意思久等了，刚刚结束上午的门诊。

一般3-5天排一次大便，但排出大便为黄色软便，没有排便困难现象，不影响生长发育，家长不用担心。这属于正常现象，是由于小婴儿肛门括约肌未发育成熟、胃肠道生长发育未成熟引起的，也可能是母乳与配方奶消化吸收好所致，称为攒肚。如果宝宝没有不适，可以不用处理。如果时间过长，影响宝宝吃奶量，睡眠不安稳，可以用棉棒蘸植物油涂抹宝宝肛门周围刺激排便。