作者：复旦大学附属中山医院青浦分院

儿科 徐灵敏 主任医师

过了春节，在辞旧岁、迎新年的欢乐喜庆中，春天的脚步穿越冬日寒冷如期而至。作为终日在临床忙碌的儿科医生，近期接诊到的“幼儿急疹”明显增多了，这一儿童疾病谱的季节变化也提醒着我们春天来了！

春回大地，万物复苏，是孩子们生长发育最快的季节，也是病毒细菌等微生物快速繁殖的时候。前天，8个月的王宝宝“发热3天，输液1天，出皮疹半天”吓得一家人多次求医，爸爸妈妈、爷爷奶奶及外公外婆3天来都陪着宝宝在医院里，最后弄明白了，就是被一种几乎和每个儿童都要过招的病毒感染了。

这种病毒的学名叫人类疱疹6型病毒（Human Herpesvirus 6，HHV6），导致儿童所患的疾病叫“幼儿急疹”，又被成为第六病。幼儿急疹的病理生理特点为：高热3-5天，体温骤降至正常后全身出现皮疹。王宝宝这3天来持续高热，吓得一家6位家长着急万分，每天都到医院儿科排队挂号就诊。前2天，儿科医生都说是普通病毒感染，医嘱回家加强护理、吃点简单的对症药物。发热第3天，宝宝家人都受不了了，眼看着孩子发热吃药控制不住，晚上又急诊来到医院，坚决要求输液治疗。输液后次日，终于退热了，家人正在高兴输液有效了的时候，突然发现宝宝全身出了红色的皮疹，又惊慌失措地急急赶到医院。

宝宝家长：医生快看呀，宝宝怎么全身出了这么多皮疹呀？昨天晚上输液了，是输液过敏了吗？

儿科医生边问诊家长病史边观察宝宝：孩子为什么输液呢？别急啊，你们看孩子一点都不痛苦，还和我们笑呢，孩子不痛苦，我们大家都别痛苦啊……

宝宝家长破涕为笑：是的，孩子是不痛苦，他小不懂事，高热持续不褪时也一点都不痛苦，就是喂药输液时他痛苦。输液前发热已经2天了，吃药控制不住，才输液的，输液把发热控制住了，怎么又输出这么多皮疹？看着更吓人，要紧吗医生？该如何处理呢？

儿科医生也笑了：孩子再小如果难受他也会痛苦啊，小新生儿也有痛苦啊，而且会用自己的方式表达痛苦的，我们儿科医生和家长都要学会看出孩子是否痛苦，了解孩子、理解还孩子才可以正确地保护好孩子。

宝宝家长：是的是的，我们不懂孩子为啥这么发热，更不懂输了液、退了烧为啥又出了这么多皮疹，所以，我们害怕呀……

儿科医生：理解理解，但我给孩子看了，也了解了病史，现在不用怕了，经历孩子的问题多了，你们做家长的也会慢慢积累这些儿科常见病的经验的。孩子就是得了“幼儿急疹”，这个病是几乎每个孩子都要得一遍的病毒感染，它的特点就是高热3-5天，热褪疹出，就好了。孩子退热不是输液输的，孩子出皮疹也不是输液输的，都是疾病的自然过程。

宝宝家长：哦，那么，我们给孩子输液没有好处啊？以后再发热了我们该如何处理？

儿科医生：是呀，治病的原则是能吃药不打针输液，特别是儿童小，更容易出现药物的副作用。今后，孩子再发热了，掌握以下原则：1.首先是严密观察病情变化，勤喂水，开心愉快地陪伴孩子，让孩子开心愉快有利于病情好转，保障孩子吃喝拉撒睡玩好最重要。尽量不用退热药，高热大于38.5方可用。2.保障孩子的居室环境通风透气、舒服，湿度温度都舒服。只要孩子的呼吸、吃喝拉撒睡及心情都好，先不用紧张 。5.发热超过2天或出现咳嗽、呼吸不好、呕吐腹泻吃不下东西必要时及时就诊。

宝宝家长：什么是幼儿急诊？如何防治？

儿科医生：1.幼儿急疹是一种发生于7个月至2岁间的病毒感染性疾病，是大多数孩子出生后遭遇的第一次病毒感染，孩子一般高热为3-5日，很多孩子的体温超过40℃。

2.热退疹出是这个病的明显特征，3-5日后骤然退热，全身出现粉红色的皮疹，不痒，疹间皮肤正常，疹子压压会褪色。

3.目前，幼儿急疹这个病没有疫苗预防，其实这个病毒对孩子没有危害，得了发发热出出疹也不留任何损害，也是提高了孩子的免疫力，就像打疫苗一样。

4.得了幼儿急疹不用怕，只要保障孩子吃喝拉撒睡玩好，药物尽量少用，不用也好，但维持孩子正常生长发育的维生素AD类的的需要继续服用。

5.高热大于38.5方可退热药，居室环境通风透气、舒服，.发热超过2天或出现咳嗽、呼吸不好、呕吐腹泻吃不下东西必要时及时就诊。

6.宝宝的病已经算是好了，可以不用药了，更不用输液了，可以回家陪孩子玩了，适当多晒太阳‘’

宝宝的几位家长都开心的笑了：不用用药了，太好了，我们本以为病重了呢，原来是病好了。谢谢医生！

为了传播儿童健康知识，让家长学习到更多育儿知识和技能，也培养孩子看书学习的好习惯！由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏主任医师撰写，上海科技教育出版社编辑出版了科普图书《儿科常见病解惑》，全书详述如何为儿童的生长发育保驾护航、如何防治儿童常见病，内容通俗易懂，您可点击http://product.dangdang.com/1248285685.html 。