尿布疹、湿疹、幼儿急疹、热疹、荨麻疹……都是婴幼儿常见的皮肤病，相信不少宝宝和宝妈都被这些疹虐过。

有人说用金银花水洗澡，有人说用爽身粉，有人说不能用，有人说要忌口。

今天白熊医生就跟大家聊聊婴幼儿的各种疹，以后宝妈们遇到就不用慌，对号入座就可以了。

尿布疹

为什么会得尿布疹？

看到宝宝的红屁股，宝妈们都心疼坏了吧。尿布包裹的地方出现皮肤炎症，大致有两种情况。

一种是宝宝对尿布本身过敏了，一种是尿布包裹宝宝大小便清理不及时，而导致的刺激性尿布疹。

当然还有其他的情况，例如细菌、病毒感染等等。

怎么分辨这两种情况

过敏性

宝宝皮肤和尿布接触的地方，出现带鳞屑的丘疹，能明显地看出边界。

丘疹多出现在宝宝屁屁外侧，大腿外侧，腰部。

▼

刺激性

皮疹出现在容易与皮肤产生摩擦的地方，即皮肤凸起的地方比皮肤皱褶的地方多出现皮疹。

▼

怎么处理尿布疹？

1

要不要换尿布牌子？

如果是过敏性尿布疹，说明宝宝对现在用的尿布过敏，是时候换另一种尿布了。

如果是刺激性尿布疹，尿布就不用背锅了，宝妈宝爸帮孩子换尿布时，要特别注重清洁。

2

要不要继续穿尿布？

其实让宝宝有皮疹的区域透透气，是有利于尿布疹的康复的。轻度的皮疹是可以自行恢复的。但是，不代表不让宝宝穿尿布了。

现代的纸尿裤的吸水能力是传统纱布尿布的5-10倍，而且便便后宝宝小屁屁表面还比较干爽。轻度尿布疹可以继续用纸尿裤，注意及时更换。

3

要不要涂润肤霜？

尿布疹不能用一般的润肤霜，而是应该用护臀霜，薄薄地涂一层就可以了。

不是治疗，而是出于保护的目的。这样做是为了隔离，防止更严重的损伤。

4

比较严重的尿布疹要用什么药？

有些皮疹已经成为大片的红斑，越来越厚，甚至有糜烂，不能使用激素。

推荐涂抹氧化锌软膏，建议在家里尽量不包纸尿裤，保持糜烂位置干燥。

可以用小功率低热度的吹风机短时多次吹宝宝糜烂位置，促进其愈合。

5

有尿布疹还能用湿纸巾吗？

建议宝宝皮肤有皮疹的时候不要用湿纸巾擦屁屁了，用温清水和柔软的毛巾清洗。

需重点保湿的婴儿湿疹

什么是婴儿湿疹？

宝宝湿疹，是一种长期性、复发性的慢性皮肤病。6个月以下的宝宝特别常见。很多宝妈认为夏季才是宝宝湿疹高发期，其实，秋冬季节才是。

点击下方空白区域看图

▼

急性期

婴儿的湿疹按时期性划分，可分为急性期、亚急性期和慢性期。

急性期发病快，以小红丘疹和红斑为主要症状，并迅速发展成为小水泡，糜烂后向周围扩散，常伴有瘙痒，非常容易感染。

亚急性期

亚急性期内，急性期的症状会慢慢消失，瘙痒也会变轻。

症状以小丘疹为主，伴有少量的小水泡和糜烂，但是病症持续的时间会变成。

如果在急性期护理不当很容易演变成亚急性期湿疹。

慢性期

慢性期患儿皮肤会变粗变厚，皮癣会变少，但是很容易复发。

这种情况一般不会出现在小宝宝身上，发生一岁以上的幼儿身上概率比较大。

什么因素会引起或加重湿疹？

湿疹由多种因素相互作用引起的，与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系，下面讲主要几种。

1

遗传因素

婴儿湿疹是是特发性皮炎的表现，特发性皮炎还称异位皮炎、遗传过敏性湿疹等。

家族中有患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的人，孩子是过敏体质的概率也较普通人高。

2

过敏原刺激

过敏原刺激，在婴儿湿疹最常见的是牛奶蛋白过敏，其次母乳喂养的宝宝，妈妈进食了高敏食物例如牛奶、鸡蛋、虾蟹海鲜等等也会引起宝宝湿疹。

还有宠物、地毯、尘螨、纤维（如羊毛），吸烟，芳香产品（如香水、洗衣液、空气清新剂等）也可以引起。

又如宝宝摄入了导致过敏的鱼腥鸡蛋等食物，都有可能加重湿疹。

3

环境因素

室内过于闷热，衣服穿得太厚，宝宝皮肤太干燥都会加重宝宝湿疹。

如何处理婴儿湿疹？

1

湿疹宝宝怎么穿衣？

穿纯棉或丝绸的衣物，如果衣服上的装饰品布料刺激到孩子皮肤，也可能加湿疹。

不要给孩子穿太多太厚，太热和出汗会让孩子更加痒更加难受。

2

可以用爽身粉吗？

湿疹宝宝的皮肤已经很干燥了，宝妈要做的是保湿！使用爽身粉也怕宝宝吸入粉末，影响健康。

3

要用润肤霜吗？

不需要用，润肤霜对婴儿湿疹没有作用。

4

宝宝湿疹需要忌口吗？

母乳喂养宝宝：

有些宝妈认为，宝宝只喝母乳都得湿疹，是不是不能再吃母乳了呢？

母乳是对宝宝最好的食物，不要轻易断奶。

但妈妈需要饮食回避，不要吃高敏食物例如牛奶、鸡蛋、虾蟹海鲜等等。

奶粉或辅食喂养宝宝：

这种情况可能涉及到牛奶蛋白或高敏食物过敏，可能需要更换奶粉或者食物回避。

不能自作主张进行，建议到儿童医院或者综合性医院儿保科或者儿科求助专科医生，进行食物回避和激发试验确诊过敏原。

5

湿疹如何用药？

湿疹主要是确定过敏原和食物回避，轻度可以不用药。

严重一些的可以短期用含激素类的软膏，例如莫米松，对宝宝副作用比较轻。

热退出疹的幼儿急疹

什么是幼儿急疹？

突然高烧后又出疹，很多宝妈都会被幼儿急疹吓坏，但它并没有想象中那么可怕。幼儿急疹对婴儿健康并没有什么大影响。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病。

特点是“热退出疹”，即婴幼儿在高热3～5 天后，体温突然下降，同时出现玫瑰红色的斑丘疹在患儿颈、躯干、上肢及面部，程度轻的比较分散，严重的丘疹可能会融合成片，手心和足心却几乎没有疹。

这个病一年四季都可发。发病人群以6个月以上至2岁的婴幼儿为主。

▼

典型特征

幼儿急疹一般有以下几个典型特症：

突然起病，病初即有高热，体温达39-40℃，持续3-5天后骤降。

幼儿急疹与呼吸道感染发热不同的是没有鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰、呕吐等其他症状。

高烧时，多数会腹泻，大便溏稀。

热退后9-12小时内出疹，出现玫瑰红色的斑疹或斑丘疹在患儿颈、躯干、上肢及面部。

血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

皮疹持续1～2天后消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。

耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

高峰为宝宝7-13个月的时候（这时宝妈给的抗体没了，新的免疫力还没建立起来）。

如何应对幼儿急疹？

1

要用抗病毒药吗？

一般不需要抗病毒药，幼儿急疹是一种自限性疾病，没有什么特殊的治疗方法。

无论用什么药，都要经历连续高烧的病程。主要是帮助宝宝控制体温，使用物理降温。

在宝宝发热期间，要多给宝宝喝温开水。让宝宝吃清淡、易消化的食物，并适当补充维生素B 和维生素C 等。

2

幼儿急疹出疹期能洗澡、外出吗？

可以，出玫瑰红色斑丘疹时，幼儿急疹已近尾声。保持皮肤清洁即可，无需特别护理，但外出要避免和其他孩子交叉感染。

3

幼儿急疹多久能痊愈？

幼儿急疹是典型的病毒感染，整个病程约一周。

4

有人说幼儿急疹得了一次之后就免疫？

幼儿急疹不具有终身免疫性，因为有几种病毒都可以引起此病。但不用担心，因为它本身就比较轻。

被捂出的热疹

什么是热疹？

热疹也叫汗疹或者痱子，是夏季宝宝常见的皮肤病，由于毛孔堵塞，汗液排出困难引起刺激性炎症。

婴幼儿颈部、腋窝、肘窝和膝部等褶皱部位和爱出汗的部位，更容易发生热疹，出现淡红色的皮疹。捂热容易使小儿多汗，可在头部，甚至全身出现热疹。

初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。

▼

为什么会得热疹？

宝宝容易出现热疹的主要原因有两点：

一是环境温度过高。

二是宝宝体温调节功能不成熟。

小儿中枢神经系统调节功能比较差，体表面积相对大，皮肤汗腺功能尚未发育成熟，当周围环境的温度过高时，皮肤通过汗腺分泌调节身体的温度，但是调节功能不全就会引起热疹。

宝宝得热疹怎么办？

1

既然是因为热而出疹，就别再让宝宝受热了。宝宝出汗后及时清水擦拭清洗干净。

2

给宝宝穿着柔软宽松的棉质衣物，也易于吸汗，留意孩子穿的衣服会不会太闷热了。

3

婴幼儿房间要通风，室内温度调节好，不能太高。

4

对热疹，应保持皮肤干爽、适当减少覆盖。

不要使用粉质的爽身护肤品，它阻碍皮肤散热。

5

推荐选水剂药物，如炉甘石洗剂等，千万不要使用油性较大膏剂，可能堵塞毛孔，更不利于皮肤散热。

来也快去也快的小儿荨麻疹

什么是小儿荨麻疹？

小儿荨麻疹，俗称风疹团，是一种常见的过敏性皮肤病，多是由于过敏引起，不传染。

皮肤上会有大小不等的风疹块（团），用手摸会发现有发硬的感觉，瘙痒剧烈。

小儿荨麻疹可发生在身体的任何部位，如果影响到消化道时，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可以引起水肿、胸闷、闭气、窒息、支气管气喘等症状。

慢性荨麻疹是指皮疹每周至少发作2次，持续超过6周。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。

▼

为什么会得荨麻疹？

食物过敏（动物蛋白如鱼、虾、蟹等，植物或水果类如等，腐败食物和食品添加剂）；吸入过敏原致敏（花粉、霉菌、动物皮屑等）；药物过敏

细菌、病毒、寄生虫等感染

物理、化学因素

运动

遗传因素，或自身免疫性疾病等

得了小儿荨麻疹怎么办？

1

荨麻疹就是过敏引起的一种表现，建议尽快就医。关键找出生活中的过敏源，另外可以服用抗组胺的药物进行治疗，即抗过敏药。

2

洗澡不能用过热的水，以免加重瘙痒。

3

尽量不要让宝宝抓挠皮肤，避免感染。

4

在患处涂抹皮炎平、炉甘石洗剂等药物缓解宝宝的瘙痒。以上的药物，包括抗过敏药，不同年龄段的宝宝的用药方法各异，一定要在医生指导下使用。

5

让宝宝在通风好、安静、温度适宜的环境中休息。

了解了以上各种疹的特征和应对方法，宝妈宝爸们再遇到类似的情况，对号入座，就不用兵荒马乱啦！

白熊医生祝天下宝宝和宝妈都健健康康！

-END-

本文为非常儿康原创文章，如转载请获得授权。

白熊医生

中山大学附属第一医院儿科副教授、副主任医师，

广东省临床医学会儿童心理健康促进专委会常委；

广东省医学会儿科分会发育行为学组委员；

中国儿童ADHD（即多动症）大联盟成员；

广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员；

广东省健康管理学会（简称GHMA）儿童及青少年分会委员。

1990年毕业于中山医科大学，从事儿科临床医疗工作27年。

参与科技部、市科技局、中山大学校内基金等多个科研项目。

至今，有超过20万儿童病例的临床经验，对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症等有多年研究基础。

擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常的诊治。在国外SCI杂志和国内核心期刊发表论文十余篇。