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6月15日零时，北京医耗联动综合改革启动。昨天，是北京新医改后的首个工作日，记者从北京儿童医院了解到，医改信息系统切换未影响医院正常诊疗。根据测算，医院常见内科疾病患儿、常见外科手术病例、特殊疾病患儿等例均费用有升有降，呈现出结构性调整的趋势。

医改首日非特需门急诊总量4850人次

北京儿童医院常年24小时接诊患儿，6月14日22时30分，小夜1034人次的门诊如期结束，急诊开启全面应诊模式，总诊量达494人次。零时，医改信息系统实现了“无缝”切换、患者就诊等候时长实现了“无感”增加，全院1000多余人在岗值守，医疗工作开展井然有序。

医院信息技术部门充分发挥HIS系统自主研发的优势，利用信息系统的“缓存”机制，在不影响门急诊正常业务的情况下，提前做好相关程序和数据的校验工作，确保医耗联动综合改革信息系统的切换工作平稳顺利。

当晚23时53分，新生儿内科收住一名急诊患儿；15日0时4分，急诊内科成功开具第一张价格变化检验项目申请单；0时32分，普外科一名肠套叠患儿入院，3时30分手术室复位成功，患儿返回病房，各种治疗顺利；早上7时许，门诊各流程开启；上午9时许，第一个跨改革节点出院患者顺利完成结算。在此期间，各类医保相关操作都顺利进行。

改革首日，医院非特需门急诊总量4850人次，出院59人次，总体运行平稳。

患儿就诊费用有升有降

此次改革，根据测算，医院常见内科疾病患儿、常见外科手术病例、特殊疾病患儿等例均费用有升有降，呈现出结构性调整的趋势。

6月14日23时53分，医改正式启动前夕，新生儿重症监护室收入新生儿一名。母亲血型为Rh阴性，孩子出生后6小时发现黄疸，病情进行性加重，在急诊科完成基本抽血检查后马上收入院，后确诊Rh溶血病，及时采取换血治疗。这名患儿的治疗过程，跨越医院信息系统切换，医护人员第一时间帮助其办理各种手续，及时救治。“目前这名患儿病情平稳，后面还需要接受光疗、内科用药和监测，大约还要住院五六天。”儿童医院新生儿中心主任黑明燕说。

受医改影响，相关费用有升有降，其中输血前检查从之前的410元下降至330元，生化全项+心肌酶谱从234元上升至258元。目前患儿仍在治疗当中。

6月15日0时32分，普外科一名肠套叠患儿入院。当天1时20分，患儿被推入手术室，在全麻下进行了肠套叠手法复位术，手术于3时30分结束。按照医改前后价格计算对照，该患儿在此次肠套叠手术中，麻醉和手术这两项体现医务人员劳动价值的费用均有所增加，但耗材费降低约275元，超声、药物等费用不变。

还有一位一岁多的男孩，因患泌尿系统相关疾病需复查一组共8项检查项目，三个月前，他也曾检查过相同的检查项目。医改前，小男孩的检查费用为1048.92元，医改后的6月16日，他的复查共花费了975.06元。

多学科门诊正式开诊

为更好地服务疑难危重患儿，儿童医院正式推出了多学科门诊。

医院首先组建的是头颈肿物以及上气道疾病多学科门诊，诊治病种涵盖了累及头颈部以及上气道的实体瘤以及各种先天畸形，这些疾病不但需要耳鼻咽喉头颈外科、实体瘤、胸外科、神经外科、骨科的共同诊治，还需要影像、病理、超声科等给予支持。多学科门诊的出现，为患者减少反复多科挂号、尽快进行诊治带来了便利。首次接诊患儿年龄最小的只有7个月，最大11岁。目前，多学科门诊每周一次，主要由相关科室主诊医生根据患儿病情提出预约申请。

增设11台智能母婴室

北京儿童医院门急诊量大、空间有限，来院人群主要是出生后患病儿童，这给推广母乳喂养提出了很多挑战。2015年获批成为全国首家儿童专科医院爱婴医院后，医院0-6月住院患儿母乳喂养率逐渐提升。然而，受客观条件限制，门急诊各层现行母婴室始终难以满足哺乳患者的需求。智能母婴室占地小，内部包含折叠式婴儿操作台、软包座椅和通风设施，提供防臭垃圾桶等，外部设有应急取样机，扫码即可1分钱领取纸尿裤、防溢乳垫等应急用品，帮助化解患儿家长来院就诊时没带婴幼儿用品的尴尬。截至目前医院已经在多处投放11台智能母婴室，方便患儿使用。

此外，为进一步提升患者就医体验，医院持续推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵。进一步拓展紧密型儿科医联体范围，与清华长庚医院签署合作协议，共同建立北京儿童医院清华长庚诊疗中心，推进儿科常见病就近服务。

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本报记者 付佳 文/摄

编辑：王晓霞

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