超重孕妇整个孕期体重(体重超重怀孕)

超重孕妇整个孕期体重(体重超重怀孕)
近期发表在Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica杂志上的研究显示，与体重正常的孕妇所生的儿子相比，怀孕期间超重的孕妇所生的儿子成年后不孕的风险更高。

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研究介绍

来自奥胡斯大学公共卫生系的研究员Linn H. Arendt博士及其同事等分析了9232例成年子女的数据，且所有被分析者的母亲均被纳入了1984-1987年间进行的丹麦健康习惯研究。研究最终纳入了在丹麦国家患者注册中心（NPR）和丹麦体外受精（IVF）注册中心追踪到的截至2018年2月被诊断为不孕症的子女。随访时，受试者的年龄在31-34岁之间。

在研究中，1203例子女（13%）是由体重指数（BMI）≥25 kg/m²的母亲所生，871例子女（9.4%）在随访期间被诊断为不育。

研究显示，与体重正常的孕妇所生的儿子相比，超重孕妇所生儿子不孕的几率稍有增加，经校正后，HR为1.4（95%CI：1-1.9）。

三次样条分析显示，随着孕妇BMI的升高，其所生儿子不育的几率增加。然而，在BMI＞29 kg/m²的孕妇中，置信区间太宽，无法得出结论；且孕妇超重与女儿的不孕风险没有关联。

研究者说

Arendt博士表示，不孕症是一个全球性的公共卫生问题，解决风险因素应该作为研究的重点。此外，男性不育症和精液质量差是夫妻不孕的主要原因，或导致需要进行生育治疗。据了解，超重及肥胖孕妇所生的孩子面临的短期和长期不良风险结局均较高。本研究进一步证明了孕妇超重可能会影响男性未来的生殖健康。

研究人员表示，在该研究涉及的人群中，不育的患病率低于人口普查报告（约15%）。这可能是由于研究中子女相对较年轻。除此之外，只有试图寻求帮助的不孕者才会到不孕症注册中心登记。

孕妇超重的危害

孕期体重增加，皮下脂肪容易沉积，造成孕妇血脂代谢出现异常，此外皮下脂肪沉积会对雌激素产生蓄积作用，促进活性雌激素水平的提高，肾小管内钠潴留，引发血压升高，妊娠期高血压疾病发生率升高。

一项国内孕妇巨大儿出生率的多中心研究显示，巨大儿的总发生率为7.46%，其与孕妇的孕前体重、身高及孕期体重增加均有显著相关性。有研究表明，孕期体重增长过多将会增加母体妊娠期间的并发症发生率，可能对母婴一生的健康都会有影响。

此外，孕妇体重控制不佳还与产后出血等并发症及新生儿不良事件的发生率增加相关。

因此，孕妇可通过饮食运动指导、健康教育、营养指导等措施控制孕期体重的增长。

参考文献：
[1]Regina Schaffer. Overweight during pregnancy may raise odds of infertility in adult sons. Healio. January 22, 2021.
[2] 金美媛，彭美莲，洪秋慧，熊智慧等，妊娠晚期体重管理对超重初产妇母婴结局影响研究[J],中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(12).

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