好消息！

在珠海，患大病高额住院费用、

自费药等四个方面的负担，

将再次减轻！

因为，新增了附加补充医疗保险！

和之前的保险种类有什么区别？

怎么缴费？保障如何？

你关心的问题都在这里了！

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参保人只要每人每年交190元的保费，就可在珠海市基本医疗保险报销额度的基础上，再次减轻患大病高额住院费用、自费药等四个方面的负担。

近日，珠海市人力资源和社会保障局举行的《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》（以下简称通知）新闻发布会，该项目的实施是对珠海社会保障体系的补充，是补充医疗保险制度的创新和探索，将构建起珠海市“基本+补充+附加补充险”的多层次医疗保障体系。

该项目将于明年1月1日起正式实施。

珠海市自1998年实行医疗保险制度改革以来，逐步建立了城乡一体、待遇均等的“基本+补充”的医疗保险制度体系，较好地减轻了参保人大病医疗费用负担。

据了解，目前，根据珠海医疗保险制度体系，全市所有参保人住院政策范围内报销比例达到90%以上，加上2013年实施的补充医疗保险政策，珠海医保年度最高报销限额达到72万元。

但据调查，我市恶性肿瘤等重大疾病的发病率呈逐年上升趋势，部分患恶性肿瘤等重大疾病参保人因大额医疗费用、自费药物等导致个人负担仍然较重。

即将于明年实施的补充医疗保险附加项目，将提升珠海医疗保障水平，切实并精准减轻患重大疾病参保人医疗费用负担。

补充医疗保险附加项目，是政府组织引导，依法规范监督的商业健康保险产品，由中国人寿保险股份有限公司开发。该产品具有非营利性，以政府团购形式购买，激活医保个人账户资金。

据了解，该项目每人每年需交的保费仅190元，由参保人个人出资自愿投保。保费可使用医保个人账户资金或现金购买，个人账户可家庭共济。并面向本市全体参保人，包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人等，不设排除条款。

市人社局副局长程智涛解释说：

将充分利用激活医保个人帐户，参保人可以使用个人账户购买或给家属购买。并且不像一般的商业保险设限，老人或者带病的参保人都可以参保。

据了解，每年1月，基本医保一档投保人的保费由市社保经办机构统一从其个人账户拟划拨的资金中代扣。如参保人不愿意参保，可在该项目的网络、微信平台等上，进行不参保登记。

补充医疗保险附加项目保障的范围有什么？保障力度有多大？该项目将在以下四个方面进行再度报销。

1

住院医疗费用的报销

参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分，报销90%。

“也就是说，珠海基本医保一年最高的报销额度是72万元，如参保人住院费超过60万以上，还可进行40万元90%的报销。——国寿珠海副总经理苏秦解释说”

2

自费药的报销

符合规定的恶性肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分，报销90%； 投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿，报销比例为60%。

“自费药的规定是，为珠海市基本医保目录以外的抗肿瘤药物，包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。——国寿珠海副总经理苏秦透露，可报销的自费药包含了10种抗癌慈善赠药。”

3

住院自费的报销

对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分，报销90%。

4

首次确诊的补贴

对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴。

小金知道大家看完介绍后，

依旧有很多小问号，

“讲解小课堂”来啦~

关于投保资格问题

哪些人能购买？

1、70岁以上的退休人员可买吗？

2、珠海户籍，社保满一年，后来中断了，没续保还能买吗？

3、在校大学生能买么？非珠海户籍人员能参保么？

4、没有出生的宝宝可以提前买吗？

答疑：

关于排除条件设置问题

可带病投保么？

1、新保险项目对参保人投保有无设置排除条件？

2、带病可投保吗？

3、目前参保时间未满一年，是否会被排除？

答疑：

关于默认与申请投保问题

哪些人需手动申请投保？

1、一档医保参保人，想投保，要怎样申请？

2、想给家里的老人和宝宝投保，要去哪里办理？

答疑：

点击可看大图 吴佳佳/制图

关于代缴及共济问题

如何替亲属代缴？

1、如何才能用社保账户的钱替家属代缴？

2、怎样理解家庭共济？是一家人买一份即可按规享受保障吗？

答疑：

关于投保其他细节问题

是全年可投保吗？

关于报销问题

异地就医有影响么？

详细指引教你如何微信投保

个人微信投保请按以下步骤操作：

1.关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”官方微信，并登录“大爱无疆”服务平台；

2.按照提示注册绑定姓名、身份证号、社会保障（市民）卡卡号、手机号码等信息；

3.参保人点击微信平台“投保申请”进入投保申请页面；

4.进入投保页面后，确认系统显示的本人投保状态，本人未投保的默认为本人投保；

5.点击“添加其他家庭成员”按钮为家庭成员参保。点击后可逐个输入需投保家庭成员信息（只为本人投保的跳过此条）；

6.输入所有投保人员信息后，选择通过社会保障（市民）卡POS刷卡或者本人银行借记卡账户转账为家庭成员缴纳保费；

7.点击《授权须知》，详细了解需授权内容，并勾选已阅读并同意选项；

8.完成以上信息填报后，需通过本人手机验证后，点击“我要申请”按钮完成投保申请。

注意：如选择使用社会保障（市民）卡POS刷卡为参保人缴费，需到“大爱无疆”服务窗口缴纳保费。需携带参保人员身份证、缴费人身份证、社会保障（市民）卡。

最后提醒大家

这些时间节点很重要，

要记清！

“大爱无疆”服务平台已于12月17日下午上线；

“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险项目2019年1月1日正式实施；

不愿意投保的参保人，可在2019年1月5日前登录“大爱无疆”平台进行“不投保登记”；

默认投保第一次个人账户划扣时间定在2019年1月10日；

选择医保个人账户缴费的，需在2019年1月14日后到服务窗口刷卡缴费；

第一期银行转账自动划缴时间定在2019年1月25日。

通过这么详细解答，

get清楚了吧！

只要190元，

更多一份保障！

点个赞告诉更多人吧！

来源：珠海特区报 记者 卢展晴、王芳