霍普甲状腺医生日记

前些天，外地的一位朋友向我咨询关于他女儿生病的事。

朋友的女儿今年23岁，刚参加工作一年，平时身体一直很健康，也没得过什么病。但却在前不久的单位体检中，意外发现血脂轻微升高了。

朋友得知后困惑不解：平时家里很注重饮食健康，平时做菜荤素搭配，以清淡为主，对于那些高脂肪、高胆固醇的食品从来不吃，而且女儿很爱运动，不胖不瘦，怎么也想不到会有高血脂。

带着疑问，他陪女儿看了医生，医生全面检查后，告诉他：之所以血脂高，不是饮食不当引起的，而是桥本氏甲状腺炎导致的甲减引起的。明确了病情，医生开了优甲乐（一种甲状腺激素药物）进行替代补充治疗。服药一段时间后复查，促甲状腺素正常了，血脂各项指标也正常了。

虽然朋友的女儿病情已经好转了，但朋友仍是非常不解，为什么甲状腺疾病会引起血脂高呢？面对他的疑惑，作为医生，我向他阐述了其中的缘由：甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素。甲状腺激素具有很多功能，它可以促进人体脂肪代谢（脂肪燃烧）。如果甲状腺激素过度（甲亢状态），则可以导致脂肪代谢加速，从而使血脂降低；如果甲状腺激素过少（甲减状态），则可以导致脂肪代谢减缓，从而使血脂升高。

如果没有经历过，大家肯定想不到血脂高和甲状腺疾病有关系。血脂异常是一种常见疾病，多数是遗传缺陷与环境因素相互作用的原发性血脂异常，少数为其他疾病所致的继发性血脂异常。之所以把这件事写出来，是为了提醒大家，一旦发现不明原因的血脂异常时，别忘了检查一下甲状腺功能。除外糖尿病，甲减是导致继发性血脂升高的常见原因。如果甲减比较轻微，往往容易漏诊。

文章来源：北京霍普医院于长泽医生