正常切片与肿瘤切片(什么是肿瘤切片)

刘叔这两天寝食难安，本来被诊断为肺癌的那段时间已经让他受尽煎熬，谁知道好不容易等到手术完成，医生却说肿瘤清除得很彻底，不过还要送去做病理检查。

刘叔不知道什么是病理检查，同一个病房的病友告诉他：如果是良性肿瘤，那切掉了也就没事了。如果是恶性肿瘤，那光切掉还不行，病理检查就是检查切下来的肿瘤是良性还是恶性的一种手段。

病理检查真的像刘老头这位病友说的那样吗？

很多肿瘤病人或肿瘤病人家属都会对“病理检查”这几个字很耳熟，却不知道它是什么，也不明白为什么在经过一系列的CT、MR检查之后，还要做病理检查。

用形象的说法来说，病理检查是裁定肿瘤的“法官”，是肿瘤客观指标和医生主观指标的结合体，是用来确定肿瘤的良恶性和分化程度、免疫分化情况，对放化疗是否敏感，乃至基因是否有突变情况的一种手段。

根据病理检查的结果，医生可以明确病人手术后是否需要进一步的辅助化疗、内分泌治疗等。

很多人拖着病痛不愿意去医院，就是怕做检查麻烦。对于肿瘤病人来说更是如此，在肿瘤切除之前就已经做了大大小小的十几次检查，很多人已经接受不了了，一听说还要做病理检查，纷纷表示拒绝，害怕麻烦或者害怕对身体有伤害。

其实，任何医学检查都是经得起科学考验的。病理检查本来就是冲着恶性肿瘤而去的，往往需要对患者的组织细胞进行采样分析，对身体并无副作用。

病理检查的具体操作：是通过大小不同的手术，或者借助检查器械将人体内的病变组织或肿瘤组织部分或全部取出，然后通过一系列的化学处理对组织标本进行处理，然后经过专业的设备制作和复杂的化学染色技术，制成病理切片。制成病理切片之后，医生可以在显微镜下观察组织的细胞结构、形态特征，并对其进行分析、判断，再结合临床体征及其他医学检查，最终发出针对该次送检组织病变情况的“病理诊断报告”。

任何事情都是有一定依据的，不能凭主观意志去判断，治病更是如此。

北京大学肿瘤医院病理科主任、主任医师、博士生导师林冬梅表示：由于肿瘤的特殊性，出现误诊的情况也不少，因此完全治愈不是说把肿瘤从体内清除出去就可以的，还要综合各方面的诊断。而病理检查就能最大程度避免误诊、漏诊的可能性，也为临床医生明确最终诊断，并有效地治疗提供了更加有利的证据。

病理检查报告出来之后，上面的各项数据又代表着什么呢？病理检查报告中究竟有什么“玄机”？

病理检查报告分为两部分的内容，一部分是医生给出的病理诊断，一部分是细胞分子学的免疫组化报告。

医生的病理诊断是根据肿瘤性质、大小等情况给出的。细胞分子学的免疫组化报告则记载了肿瘤细胞的个性特征分析，比如激素受体情况、HER2/neu表达水平、ki67表达情况等。

虽然病理检查上各项内容很多，但要读懂它，只需要知道以下几项内容即可：异型增生、分化、癌变趋势、癌疑和原位癌。

1.异型增生是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生，要注意。

2.肿瘤分化分为高分化、中分化、低分化和未分化癌，肿瘤的分化程度越高，恶性程度越低。

3.癌疑的意思是不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留，需进一步检查。

4.一般来说，癌症的发生大都是按照“癌前病变-原位癌-浸润癌一转移癌”的过程发展的，原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内，尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。

病理检查是诊断癌症的金标准，因此，肿瘤患者一定要相信科学，相信医学，积极接受治疗，对肿瘤疾病有更多的了解。

参考资料：

[1]《怎么看肿瘤的病理报告》.新浪健康.2015-03-20

[2]《肿瘤为啥需要病理检查？》.人民网.2011-11-24

[3]《病理检查是肿瘤确诊金标准》.天津日报.2012-03-01

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