贫血是儿科常见四大疾病之一，其中缺铁性贫血是最为常见的。顾名思义，缺铁性贫血是由于体内铁缺乏引起血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，以6个月—2岁婴幼儿发病率最高。轻度贫血一般症状轻，体征不明显，待宝宝有一定贫血症状时，宝宝贫血多属于中度贫血。今天豆妈就来介绍一些关于宝宝缺铁性贫血的常识。

一、缺铁性贫血是由什么原因引起的？

1、先天储存铁不足

人类母乳中铁的含量天然较低，且母乳中的含铁量，不受宝妈哺乳期饮食的影响。所以，宝宝出生6个月纯母乳喂养期间，铁的来源完全靠先天储备。

通常，足月出生的宝宝，体内储存的铁足够满足出生后4~6个月的生理需求。但以下情况，宝宝体内储备的铁较少：早产儿、双胎或多胎宝宝，或宝妈在孕期有缺铁性贫血。

2、膳食中铁的摄入不足

婴幼儿时期宝宝快速生长，对铁的需求也随之增加。如果宝宝6个月大时没及时添加含铁辅食，或辅食中铁不足，都会引起缺铁。

对于1~3岁的幼儿来说，这一时期宝宝的食谱迅速由婴儿食物向成人食物过渡，宝宝本身也开始建立一定的饮食偏好，可能变得挑食。

如果此时宝爸妈没有科学地规划宝宝的饮食，而是由着宝宝的性子吃东西，就可能造成宝宝饮食中铁的摄入量过低。

这也是为什么有的宝爸妈觉得明明给宝宝吃得挺好，宝宝却出现了缺铁性贫血——这很可能与宝宝吃的食物种类不够均衡有关。

3、生长发育因素

婴儿期生长发育较快，尤其出生后的前3个月、5个月和1岁时的体重分别为出生体重的2倍和3倍。随着体重增加，血容量也会增加较快，血液中血红蛋白增加2倍，未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高，如不及时添加含铁丰富的辅食，则容易导致缺铁性贫血。

4、铁的吸收障碍

食物搭配不合理，影响铁的吸收，同时，慢性腹泻不仅导致铁吸收不良，丢失铁的量也会增加。

5、铁的丢失过多

正常婴儿每天排泄铁量比成人还多，每1ml血含铁量0.5mg，长期慢性失血可导致贫血，如肠息肉，梅克尔憩室，膈疝，钩虫病等均可导致慢性失血，用不加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因为对牛奶过敏而导致肠道出血。

二、宝宝缺铁性贫血主要有哪些表现？

缺铁性贫血可出现于任何年龄，以6个月龄—2岁常见，此病发病缓慢，病情轻重也和缺铁性贫血程度有关。家长们可以通过以下表现来判断宝宝是否贫血。

1、一般表现

皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇，口腔黏膜及甲床比较明显，孩子容易疲乏，不爱活动。年龄大些的宝宝会说头晕，眼前发黑，耳鸣。

2、髓外造血表现

由于髓外造血，孩子肝脏，脾脏可轻度肿大；年龄越小，病程越长，贫血越重，肝脾肿大越明显。可以通过腹部彩超检查来判断肝脾大小。

3、消化系统表现

孩子食欲减退，不思饮食，少数有异食癖（如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等），伴有呕吐、腹泻，同时会出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩等现象，严重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

4、神经系统表现

孩子出现烦躁不安，萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智力多数低于同龄儿。

5、心血管系统表现

明显贫血时孩子心率增快，严重者心脏变大，甚至发生心力衰竭，孩子容易合并感染。

注：慢性贫血的孩子容易出现反甲

三、缺铁的危害

婴幼儿时期的缺铁性贫血如不能得到及时发现和纠正，危害是非常深远的。

缺铁性贫血可能会影响宝宝的运动功能以及智力的发育，同时还会使宝宝免疫力下降，易诱发上呼吸道感染。

此外，宝宝出现缺铁时身体对重金属铅的吸收会增加，因此缺铁可能会增加宝宝出现铅中毒的风险。

四、怀疑宝宝贫血需要做哪些检查？

当家长发现宝宝有异常，怀疑孩子贫血，首先化验血常规，血红蛋白低于正常值就可以肯定贫血。进一步行血涂片化验及化验血清铁，血清铁蛋白，总铁结合力，叶酸及维生素B12等明确贫血类型，同时化验大便常规，了解有无大便潜血，明确有无肠道出血及肠道寄生虫可能。

血常规支持贫血，如果贫血严重，需要进一步行骨髓穿刺，明确诊断。

五、如何判断贫血的轻重？

贫血的轻重，可以通过血常规中血红蛋白量来判断：

提醒：没有任何单独的血检指标（包括以上列出的常见检测值）可以全面反映宝宝的铁营养水平，宝宝出现贫血的原因是多样的。

因此，建议各位宝爸妈不要通过血常规检测，自行判断宝宝缺铁，而应由专业医生进行全面评估、鉴别、诊断。

六、宝宝贫血如何治疗？

治疗疾病需要明确疾病原因，不管什么原因引起的贫血，纠正贫血是首先的，补充铁剂，一般维持到红细胞及血红蛋白达到正常水平后至少6-8周。如何补充需要医生结合宝宝年龄，体重及整体情况来具体治疗。

七、宝宝缺铁性贫血有哪些食疗方法？

1、轻度贫血

有些宝爸妈看到宝宝的血红蛋白值只是比正常范围低一点点，就会觉得没什么大不了的。

其实，只要宝宝的血红蛋白低于正常范围且医生诊断可能存在轻度缺铁性贫血，宝爸妈就应该引起重视。这是因为轻度贫血说明宝宝体内缺铁的情况已经比较严重了，如果再不重视的话就会演变成更加严重、危害更大的贫血了。

对于轻度贫血的宝宝，通常建议宝爸妈可以通过食补加强宝宝的铁元素摄入：

①在宝宝出生后0-6个月坚持母乳喂养，母乳中铁的含量虽低，但却非常易于吸收利用。

② 如果宝宝是混合喂养或配方奶喂养，应选择铁强化配方奶。

③从6个月开始为宝宝添加辅食，优先添加富含铁的辅食，如强化铁的婴儿米粉、瘦肉、内脏、鱼肉等。需要注意的是，蛋黄里的铁不宜吸收，因此蛋黄不是补铁的好选择。

④在辅食中让宝宝多尝试富含维他命C的食物，如草莓、猕猴桃、橙子、番茄、深绿色蔬菜等。维他命C可以促进铁的吸收。

⑤根据美国儿科学会的建议，1岁以下的宝宝建议避免食用没有制成婴儿配方奶的普通乳制品。普通乳制品含铁量较低，既往的研究显示1岁以下的宝宝摄入普通乳制品可能会增加缺铁性贫血的风险。一岁以后的婴幼儿如果以鲜牛乳喂养，一定要煮沸后再喂，以减少孩子对牛乳过敏导致肠道出血而引起慢性失血性贫血。

⑥ 对于1岁以上的宝宝，宝爸妈应继续保持宝宝饮食中多样化的食物选择，保证宝宝每天都能吃到足量富含易吸收的血红铁的食物，如瘦肉、内脏类、动物血、鱼类、海产品等。

同时，宝爸妈也可以在宝宝的膳食中适当搭配其他植物性非血红铁的来源，如大豆、黑木耳、紫菜、芝麻等。无论是哪种含铁的食物，宝爸妈都应该鼓励宝宝搭配富含维他命 C 的蔬果一同食用，以助吸收。

⑦应以铁锅，铁铲做菜、汤、粥，做成的食物不要在铝制品餐具内放置时间太长，因为铝可以阻止人体对铁的吸收。

2、中度和重度贫血

对于存在中度和重度贫血的宝宝，宝爸妈应在以上食补的基础上遵照医嘱为宝宝通过铁剂补铁。在宝宝服用铁剂时，宝爸妈可以注意：

①将铁剂搭配富含维他命 C 的蔬果或新鲜蔬果制成的蔬果汁同食，以加强铁剂吸收，或遵医嘱服用维他命 C 制剂。

②宝宝服用铁剂时应与高钙食物，如乳制品以及钙片、锌补充制剂等微量元素补充剂做好充分间隔，以防影响铁质吸收。

八、 预防贫血的生活小贴士

1、宝妈在孕期应均衡营养，通过膳食补充充足铁元素，如孕期发现贫血应遵医嘱积极治疗。

宝妈妈产后要做到营养丰富，饮食多样，增加含铁食物的摄入，以提高母乳含铁量满足宝宝体内需要

2、如果宝宝是早产儿或出生体重低，应由专业医生评估，从2~4周龄开始及时补铁。

3、在宝宝出生后4~6个月坚持母乳喂养，如果采用混合喂养或配方奶喂养宝宝，应选择铁强化配方奶。

4、 从6个月开始为宝宝添加辅食，及时添加富含铁的辅食，搭配富含维他命C的果蔬以助吸收。1岁以下的宝宝建议避免食用没有制成婴儿配方奶的普通乳制品。

5、1岁以上的宝宝应继续注意食物的均衡和营养，及时纠正挑食偏食，摄入足量富含铁的食物，搭配维他命C丰富的蔬果以助吸收。