2019新年伊始，很快就又到考试季，考研，考博，考公务员……一提到考试，大家都觉得压

力很大，甚至一想到考试，有的人就觉得心慌，我们通常开玩笑说这是“考前综合征”。

这不，最近门诊上遇到的一位年轻小伙子，面对考试紧张焦虑的情绪超出常人，甚至都无法

集中精力学习，这位小伙子到底是怎么回事呢？

这位年轻小伙儿小王，最近苦恼得不行，由于升职考试，任务加重，自己压力就非常大，以

至于晚上无法好好休息，翻来覆去都睡不着，还时不时地被惊醒。平时，只要集中注意力学

习，就很容易发作心慌心悸，胸闷憋气，严重时会有濒死感。一想到考试，情绪就非常紧张，

以至于心慌手抖，连肢体都跟着震颤。小王也在当地医院看了，做了心电图，显示是阵发性室

上速，平板运动试验结果为阴性，同时也查了心损标志物未见异常， 当地医院建议小王做心

脏射频消融术，但是小王和家属都对手术有比较大顾虑，所以也想来听听我的建议。

小王：“刘主任，我是不是得什么重病了？现在真的非常影响我的学习和生活。”

我：“小王，先不要着急，跟我说说你的情况？”

小王：“是的，我性格上是比别人要容易敏感一些，所以也更容易紧张。”

我让小王先做了PHQ-9和GAD-7量表测评，他的PHQ-9量表得分为6分，而GAD-7量表得

分为 8分，这提示小王有轻度的抑郁和中度的焦虑。这样小王的症状就找到了一个重要病因

——“焦虑型心脏神经症”。

那么为什么焦虑会引发这么明显的心脏症状呢？

心理、情绪问题和心脏病之间确实有着千丝万缕的联系，背后存在着非常复杂的病理生理学

机制。简单来说，当一个人着急、焦虑的时候，神经系统的兴奋性就会增加，人体会释放很多

神经递质，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些神经递质会让血管收缩，而相应的心脏局部组

织可能就会缺血或出现某些反应，从而引起一些类似心脏病的症状。

对于这种焦虑型心脏神经症，有什么治疗方法吗？

治疗主要分为四个方面。

首先，心理支持治疗，比如，我们鼓励病人更多地和家人、好朋友

待在一起，找到一个情绪的宣泄口，利于患者自身的恢复。

其次，建议患者改变生活方式，如每天坚持40分钟体育锻炼(慢跑、跳绳、游泳等均可)，

让体内血液循环加速，促进新陈代谢，有利于良性激素的恢复。

第三，饮食治疗，建议患者采用均衡、多样化、有节制的饮食，补充各种营养素，利于改善

患者情绪状态。

第四，药物治疗。我们会采用一些神经调节类药物，以及抗焦虑、抗抑郁药物，帮助病人能

够及时从抑郁、焦虑状态下摆脱出来。

小王这时候也问我了：“刘主任，我为什么会出现心慌憋气呢？”

我：“你的症状与失眠、学习压力、情绪紧张、先天性格敏感等多个方面有关系，尤其长期

处于这种压力之下，迷走神经张力增高，交感神经和副交感神经不平衡，就会引发心脏症

状。”

小王又问：“那我需要做心脏射频消融术吗？做手术对我有没有帮助？”

我：“心电图上你是有阵发性室上速，心脏射频消融术可能会有帮助，但也可能并不缓解症

状，你需要有心理准备，不能对这个手术期望太高。我建议你可以先通过药物治疗稳定病情，

经过一段时间观察后，再决定是否手术。而且我希望在接受药物治疗的这段时期，你和你的家

人都需要积极配合治疗，你需要多和家人沟通，释放自己的压力和焦虑的情绪，而你的家人也

是需要对你更多的理解，这样才能帮助你尽快康复。”

从小王的实例中，大家需要明白，紧张焦虑情绪可以引发严重的心脏不适症状，也在这里建

议大家，在工作或学习的压力之下，也要学会保持轻松的心情，这样才能预防心身疾病的发

生。