【门诊故事】

年过六旬的孙阿姨是一位柿子“达人”，因为喜欢吃柿子付出了健康的代价，最多的一天能吃五六个，不承想吃出了胃结石。后来被人建议口服可乐治疗，起初似乎有点效果，但是没承想不久出现上腹部及脐周饱胀疼痛、恶心欲吐，连排便都困难！随着腹胀感加剧，局部出现了按压痛，孙阿姨开始恶心呕吐，直接不能排便，没想到喝了半年的可乐不但没有把结石消除，还增加了新的烦恼。疼得坐立不安的孙阿姨在家人陪伴下，于一周前来到南京市中西医结合医院普外科就诊，接诊的魏炜主治医师帮她检查后，初步诊断为急性肠梗阻。

由于孙阿姨的症状比较严重，该科刘文生主任医师带着魏炜医生等医护团队立即为孙阿姨做破腹探查。胃部虽膨胀扩张，却没有发现肿物，继续向下找，在距离回盲瓣50厘米处发现一枚约5.0×4.0厘米的结石嵌顿于此，于是“回肠切开取石术+空肠减压术+腹腔引流术”三个手术同时进行，在医生的齐心协力下，终于取出一块黑色的石头。当家属看到结石的时候，很吃惊：“这么大？原来掉到肠子里！”刘文生介绍说，柿子、山楂形成胃石症的主要原因是因为柿子和山楂里有鞣酸，与胃酸一起作用，随着胃的蠕动，和胃里没有消化的食物裹在一起，凝结成固体团块，尤其是空腹食用时更容易诱发胃石症。

据介绍，这种因吃植物果实引起的胃结石被称为植物性胃石症。山楂、柿子诱发的胃石症常常是以块状为核心，随着胃的蠕动，胃内容物会附着，形成的块状结石会越来越大，最终导致结石压迫胃组织，患者就会出现恶心、呕吐等症状。时间长了，结石下方还会形成胃溃疡糜烂组织，容易出血。有的患者采用可乐消石的方法虽然有道理，但是也有风险，比如喝“小”的结石还会往下走，造成肠梗阻，像孙阿姨这样的就需要外科手术治疗。专家提醒，对于早期不硬的胃结石，喝可乐有助于软化溶石效果。但如果胃结石时间很长变得越来越硬，单纯喝可乐或者口服药物效果不好，应该到医院对症治疗，尤其是出现腹胀腹痛等症状，务必第一时间就诊。

通讯员 杨璞 胡月

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