抗生素类

1、青霉素类：

青霉素钠、阿莫西林钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠

2、头孢类

第一代：头孢噻吩钠、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢匹林、头孢替唑

第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁钠、头孢尼西

第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢米诺

第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南

3、其他：氨曲南、亚胺培南西司他丁钠、帕尼培南倍他米隆、比阿培南、环丙沙星、莫西沙星、奥硝唑、氟康唑、替考拉宁、醋酸卡泊芬净、伏立康唑

不良反应：（1）过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。

（2）毒性反应。抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。

（3）二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，具且有很大的危险性。

（4）耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。

（5）局部刺激。抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。

科室常用药

1、乌司他丁

作用：急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、急性循环衰竭的抢救辅助用药

不良反应：白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、偶有过敏

2、奥美拉唑、埃索美拉唑

作用：特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。

不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

3、泮托拉唑钠

作用：酸相关性疾病：包括十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症，特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

4、呋塞米

作用：利尿剂，治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭

不良反应：水电解质紊乱

5、甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）

作用：用于某些内分泌失调疾病的替代治疗，抗炎、抗过敏、免疫抑制剂

不良反应1）. 体液与电解质紊乱：相当于可的松和氢化可的松，合成的衍生物（如甲泼尼龙）较少发生盐皮质激素作用。限钠，补钾的饮食可能是必要的。所 有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失，钠潴留，体液潴留；某些敏感患者的充血性心力衰竭；钾离子丧失，低钾性碱中毒，高血压。2）肌肉骨骼系统：肌无力；类固醉性肌病；骨质疏松；压迫性脊椎骨折，无菌性坏死；病理性骨折。3)胃肠道：可能发生穿孔或出血的消化道溃疡；消化道出血；胰腺炎；食管炎；肠穿孔。4) 皮肤病：妨碍伤口愈合；皮肤变薄脆弱；瘀点和瘀斑；反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。5) 神经病：颅内压升高、假性脑肿瘤、癫痫发作、眩晕。服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状：欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。

6)内分泌：月经失调、出现柯兴氏体态、抑制儿童发育、抑制垂体-肾上腺皮质 轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。7)眼部：长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼（可能累及视神经）。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者、眼内压增高患者、眼球突出患者。8)代谢方面：因蛋白质分解造成的负氮平衡。9)免疫系统：掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染、过敏反应、可能抑制皮试反应。

5、二羟丙茶碱

作用：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘

不良反应：似茶碱，剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常、甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。

6、地塞米松

作用：适应症同泼尼松龙，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断

不良反应：地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：

1)长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2)患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3)并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4)糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

7、甲氧氯普胺

作用：1）可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。

2）对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。

3）也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。

4）可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。

5）对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。

6）可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。

7）本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。

8）可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。

不良反应：1）较常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力。

2）少见严重口渴、恶心、便秘、腹泻、睡眠障碍、眩晕、头痛、乳腺肿痛及皮疹等。

3）用药期间可出现乳汁增多，这是由于催乳素的刺激所致。

4）注射给药可引起直立性低血压。

5）本药大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。