华法林是一种常见的抗凝药物,常用来治疗房颤、静脉血栓等疾病,长期口服华法林能预防中风、心梗、静脉血栓等疾病。因为其价格低廉、临床疗效确切,又是经典的抗凝药物,所以患者中受到普遍欢迎。
但是华法林是属于旧一代的抗凝药物,出血风险相对较高,所以口服华法林期间需要定期复查凝血指标,还要在服用期间很容易受到饮食、药物等影响,使其药效减弱或增强。这时候往往影响华法林的疗效,容易造成药效不达标,或超标引起内出血。所以应该引起重视,尤其是患者在家中服用药物期间,更要注意饮食、药物的影响,还要注意出血情况的发生。
华法林服用期间要求比较严格,需要定期抽血化验检查,要求国际标准化比值INR达到2.0-3.0之间,太低或太高都不达标。太低达不到药效,等于白吃了。太高容易造成出血风险,引起脑出血、胃出血等风险。
——临床中发现很多服用华法林的患者,都不知道在生活中需要注意什么,或者这头叮嘱完患者后,那头又忘得一干二净了。那具体需要注意些什么?下文将为您解答。
一、能降低华法林药效的食品:
富含维生素K的食物(依次为绿色蔬菜、动物蛋奶、水果谷物)
A——海藻(有医院表示禁忌服用)、香菜、西芹、菠菜、甘蓝、莴苣。
B——酸奶酪、猪肝、蛋黄。
C——稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、西兰花、青椒、生姜、花菜、及梨、苹果、桃、桔子、猕猴桃等。
二、能增强药效的食品:
如大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果、木瓜等。
尤其要重视这些增强药效的食物,因为容易引起出血的风险!
三、但这并不意味着患者需刻意增加或避免食用这些食物,患者有必要保持饮食结构的相对平衡,服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。
【合并用药注意事项】1、增强华法林药效:芬必得,去痛片等非甾体,安妥明,广谱抗生素,磺胺类,别嘌呤醇,奎尼丁,可以起协同作用,增强华法林的药效,容易引起出血。
2、减弱华法林药效:西洋参,维生素C,皮质激素类药物,苯妥英钠,安体舒通,催眠剂,洋地黄,肾上腺素,阿托品,乙酰胆碱,灰黄霉素,利福平,雌激素可以降低华法林的药效。
3、以上药物与华法林合用时,要加强、加频监测INR范围值,以便医师及时调整华法林用量。
【出血注意事项】华法林出血在临床中不少见,曾经有病人口服华法林期间,自认为吃得越多疾病好得越快,结果超了5倍以上服用,结果造成口腔黏膜血肿、全身皮肤皮下出血、胃肠道出血等严重后果。所以华法林过量引起的出血更应该得到患者及家属的重视!
1、平时注意是否牙龈出血、皮肤或球结膜瘀点、鼻腔出血、呕血或咯血、黑便、血尿、有无胸痛、腹痛、头晕目眩、肢体麻木、活动受限等,女性还应注意月经量有无增多。
若患者出现齿龈不明原因大量出血、无诱因鼻出血不止、无外伤情况下皮下淤血、淤斑、黑便、呕血(或呕咖啡色液体),尿血等情况时,请立即就诊。
牙龈出血
2、请注意避免剧烈运动及情绪波动,老年患者注意控制血压,避免外伤磕碰。
尽量避免、防范不好的情况发生
3、因为其他疾病需要进行血管造影、穿刺等有创检查、治疗或手术时,患者及家属请提前告诉经治医师服用华法林药物情况,必要时须停药至复查凝血指标正常或使用药物拮抗。
守护健康
(注:此文仅作为健康科普参考,不作为医疗建议,如有不适请及时就诊)
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