最近手上有好几个耳鸣、耳聋的患者，其中几个坚持治疗的患者，效果甚佳，今天就跟大家分享一下。

病案：张某，女，38岁，本院职工。诉20多天来出现双耳耳鸣，以右耳为著，耳鸣声音以高频为主，呈持续性，已严重影响患者的日常生活工作，夜晚无法安眠，且近来心情越来越焦躁。曾至本院和华中科技大学协和医院神经内科就诊，经检查未见内耳器质性病变，予口服营养神经药物及中成药后，症状自诉加重。

听我的其他患者转告，针灸可以治疗耳鸣，遂至我科行针灸治疗。余询问其症状，查看舌象，舌质淡，边尖红，苔薄白，脉象未查。

取穴：百会、率谷、翳风、风池、听宫、听会、液门。

操作方法：液门泻法，听宫补法。听宫在取针时予捻转补法，同时嘱患者捂鼻口使劲呼气，从而让耳朵有“轰轰”感。

考虑到此患者焦虑不安的情绪与失眠的困苦，遂在针刺完毕后，予针刺风府、大椎、身柱，均用补法，不留针。

同时配合高压氧和疏肝理气的中药汤剂治疗。

共治10次，现自诉耳鸣已减轻9分，嘱其近期保持心情舒畅。

按语：本患者根据症状，明显看出来是一个肝阳上亢型耳鸣患者，所以治疗应疏肝平阳。取穴耳周穴位加远端少阳经穴，耳周穴位以发挥通耳窍的功效，气血运行通常，耳部才得以濡养；少阳经穴疏肝理气。

对于失眠，可从十三鬼穴寻求，笔者多用督脉穴位即可解决。对于此病的预后，一般来说越早治疗疗效越好，病程越短疗效越好，病情轻者一两次即效。

曾有一个耳聋伴耳鸣一周的患者，只针刺一次耳聋明显减轻三分之二，至今未再复发。对于，有器质性病变的患者，针刺疗效欠佳。顽固性耳聋耳鸣，在其他方法无效的情况下需要坚持长期针刺，一般需要治疗一个月以上才可能看见疗效。

对于耳部穴位的针刺，因患者惧怕疼痛，一般坚持不到多久，医生应循循善诱，在安慰及鼓励的前提下，施以正确手法才能取效，否则，不仅不能治病，反而白白浪费时间和金钱，得不偿失。