细心的妈妈们,你们可曾注意到宝宝臀纹、腿纹是否对称?它有可能是髋关节发育不良!是由髋臼和股骨近端的发育异常,以及髋关节的力学不稳定性引起。
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髋关节发育不良的发生率为4-11.5%,大约95%是可逆的,仅约2%的髋关节发育不良需要骨科治疗。等孩子学会走路之后,就会出现跛行、盘腿时疼痛。 拖得越久则越难治疗,严重的还需要截骨。
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宝妈需要留意哪些特征?
1, 6个月以下患儿:
①.双侧臀纹或大腿皮纹不对称,应当注意的是,正常婴儿也可出现此类情况。
②.在给宝宝换尿布或洗澡时发现婴儿的髋关节有弹进弹出的弹跳感要引起重视,
③.宝宝一侧腿看起来比另一侧稍短,双腿不等长。
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2,6~18个月的患儿:
①.髋关节外展试验:如下图,家长可握住婴儿双膝关节使其双侧大腿向两侧分开,正常小儿双腿可打开85~90°(基本可接触床面),而患侧则明显活动受限不能接触床面。
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②.Allis征,如下图,小儿平躺,使其双膝屈曲,脚面着床,正常者应双膝处于同一高度,而患病者则双膝不同高。
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3,进入行走年龄的儿童:
若单侧脱位,患儿跛行是家长最易观察到的,若为双侧脱位则表现为“鸭步”姿态,臀部明显后突,步态摇摆。
宝宝小于 4 个月建议采用超声诊断,因为此时宝宝的股骨头完全由软骨组成,未形成骨化中心。大于 4 个月龄建议采用 X 线平片检查(准确、辐射很小)。
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如何确定治疗方案?
治疗方案及预后很大程度上取决于两个因素,即病情的轻重和发现疾病开始治疗的年龄。
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1,在患儿4-6个月以内,首选Pavlik吊带(外展支具),家长切勿擅自改动。此阶段为治疗的黄金时段,需定期B超检查。
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2,6个月--1岁半,单纯的髋臼发育不良和半脱位还可以采取佩戴外展支具进行保守治疗;而髋关节脱位则需要在麻醉下进行复位(闭合复位),并石膏固定;
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3,超过1岁半的患儿常需要手术治疗。
小编说:6个月以内的髋关节发育不良早期诊断和治疗,能够以患儿最小的痛苦和损伤取得最好的疗效,家长多一点细心的同时,还要定期带宝宝去体检哦!