34岁的杨女士怀孕后胎停2次，第一次胎停听人说是概率事件，也没有特意去做检查，后来身体恢复后备孕成功后又出现胎停，经受不起再次胎停的打击，想直接做试管婴儿，能避免胎停育吗？

受精卵要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终发育为一个健康的胎儿。如果在最初受精卵出现发育异常自动终止了发育就称为"胎停"，胎停是自然流产前的阶段。生殖医生刘家恩表示：我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，其再次出现流产的风险很高。

胎停的原因目前主要有以下几种：

1、染色体的问题

目前 50%-60%的胎停问题都是染色体异常导致的，染色体的问题除了引起胎停，还可能引起胎儿自然流产，甚至是习惯性流产。

2、内分泌失调

内分泌失调是导致胚胎停育、流产的重要原因。妊娠初期雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素的水平必须能够满足需要，胎儿才能健康发育。

3、免疫因素

虽说胎儿和母亲是一体的，但也是两个完全不同的个体。如果母体中某种抗体抵制胚胎发育就有可能导致胎停。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等，还有生殖免疫的问题。

4、生殖道感染

生殖道感染导致的流产所占的比例越来越大，妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻的也可引起胚胎畸形。因为母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。

5、胎停还与许多其他不良因素相关。

不良环境因素，如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等，过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。这些不利因素，孕妇也需要避免。

6、不良心理因素。

女性精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等，各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统，使得机体内环境改变，从而影响胚胎的正常发育。

胎停的病因复杂多样，为了避免再次发生胎停，刘家恩医生建议完善产前病毒筛查（TORCH）、阴道分泌物检查、相关内分泌、免疫、凝血系统等检查，尽可能发现病因。但不是所有胚胎停育都可找到明确的病因，有50%的胚胎停育目前原因不明，还有些胚胎停育可能就是自然选择的过程。

怀孕后胎停2次想做试管婴儿，能避免胎停吗？

目前试管婴儿技术已经发展到三代，第一代试管婴儿主要解决女方不孕，是把卵子和精子一起放在培养液里，让它们自己受精。第二代试管婴儿主要解决男方不孕，是单精子注射，胚胎学家在显微镜下从成百个精子里，挑出优质精子，用显微注射针注射到卵子里去。第三代试管婴儿可以解决具有某些基因遗传疾病，染色体数目、结构异常，高育龄，复发性流产等，以达到避免遗传性疾病，实现优生优育的目的。但并不能完全避免胚胎停育，只能避免因为染色体异常导致的胚胎停育。

除了染色体异常会导致胚胎停育，免疫功能异常、环境因素、母亲的某些疾病或内分泌异常等也可能导致胚胎停育。此外，糖尿病、高血压这类疾病是多基因与环境因素共同导致的，第三代试管婴儿也无法解决。

所以孕期女性出现胎停，首先要查出导致胎停的具体原因，目前夫妻染色体因素导致的胎停占到多数，如果检查发现胎停的原因是夫妻染色体异常导致的可以选择第三代试管婴儿避免再次胎停的发生。如果是母体内分泌失调，还需针对病因调整内分泌状态，其他如生殖道感染，免疫功能异常需针对性治疗来避免再次胎停的发生。