肾叩击痛正常(肾有叩击痛)

后台患者咨询：“医生，我前几天体检查出了肾结石，挺小的，也不疼，体检医生说没什么大问题，不需要处理，这样能行吗？”

回复：绝大多数肾结石并不会有肾绞痛。但即使结石小，没有出现疼痛不适，如果造成梗阻也需要及时处理。

因为肾结石导致输尿管梗阻后，堵在那里可能造成肾积水，同时反复感染的话，对肾功能会造成很大伤害。

即便经过专业医生评估，暂时不需要处理的结石，也建议每半年复查一次B超以及尿液分析。

中医辨证治疗“肾结石”1例

陈某，男，37岁，间断性右侧腰痛半年余，加重5天。

患者病史：半年前查体发现右肾结石，因未出现疼痛不适，未予诊治。现右侧腰痛明显，遂来就诊。

症见：右肾区绞痛不适，腰腹胀痛，时有刺痛，小便淋漓不畅，肉眼血尿，舌红、舌体胖大、苔黄腻，脉弦数。

查体右肾区叩击痛(＋)，左肾区叩击痛(－)。

辅助检查：尿常规提示隐血 (＋＋＋) ，红细胞1923个/μL，白细胞813个/μL；泌尿系彩超示: 右肾结石约0.6cm×0.5cm，左肾、膀胱未见异常。

西医诊断：右肾结石，尿路感染。

中医诊断：石淋，证属湿热蕴结。

治疗方法：清热利湿，行气通淋。

处方：金钱草，石韦，海金沙，鸡内金，川牛膝，地龙，莪术，车前子，滑石，瞿麦，川楝子，甘草等（剂量因人而异），水煎服。

嘱其多饮水，每2-3小时排尿1次，适当跳跃运动，清淡饮食，忌肥腻辛辣酒醇之品，并保持心情舒畅。

复诊：服药2周后，腰痛明显好转，小便通畅，涩痛消除，肉眼血尿消失，复查尿常规未见明显异常，上方加枳实、桑寄生、木香，继续巩固治疗。

三诊：腰痛消除，小便时见结石经尿道口排出，复查泌尿系彩超示: 双肾未见结石。后随访复查2次泌尿系彩超，均未见结石。

注意：上面涉及组方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。

如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。

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