医生，我邻居家的宝宝四个月就会翻身了，但我家宝宝六个月了还不会翻身，是因为天气冷我给他穿衣服穿多了吗？

接诊医生初步诊查：宝宝是足月顺产，出生时体重3.5Kg，无窒息抢救史，无特殊疾病史，现在翻身不能，坐位平衡能力差。

01

宝宝是否存在问题？

① 0-6岁儿童发育行为评估量表评定结果显示：大运动DQ60，精细动作DQ65，适应能力DQ60，语言DQ79，社会行为DQ86，全量表DQ70。

② 粗大运动功能康复评定显示：AIMS得20分，＜5TH值，四肢肌力偏低。

两项评估结合临床综合考虑该宝宝运动发育迟缓的可能性较大，而不是天冷衣服穿得多影响翻身能力。

02

宝宝该怎么办？

根据评估报告综合临床症状，排除禁忌症，儿童保健科医生为该宝宝开具个体化治疗方案如下：

1. 儿童康复运动训练（PT）：根据儿童生长发育顺序，应用神经发育疗法康复等技术，促进宝贝的大运动发育，如翻身坐位平衡，追赶同龄宝贝的正常发育水平。

2. 物理因子治疗（低频脉冲电治疗）：腰部，股四头肌，胫前肌，肱三头肌，腕伸肌，利用一定强度的低频脉冲电流来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉收缩运动，以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。

温馨提示：康复计划因人而异，需就诊咨询。

03

小儿动作发育规律是什么？

1个月：

不会抬头，但会转向一侧片刻。

2~3个月：

俯卧时能抬头片刻，3个月能自由抬头。无意识用手摸玩具，摸自己的手。

4~5个月：

俯卧位时前臂支撑抬起前胸，会由俯卧位转为侧卧位，手能握紧东西。

5~6个月：

能翻身，可扶腋做跳跃动作，俩手能抓握悬拉的玩。

6~7个月：

能会翻身取玩具，摇铃。

8~9个月：

会爬，扶栏杆站起来，能扶着两手走两步，能用拇指将细小的物品捏起。

9~10个月：

能站上片刻，能自己坐下，牵两手会走，扶着栏杆走来走去。

11个月：

牵一只手能很好的走，能扶着推车向前走或转弯走。

12~15个月：

会独走，会玩简单的玩具。

15~18个月：

会上小滑梯，会玩球。

18~24个月：

会走路，投掷，上下楼梯，但肌肉活动不协调，平衡能力差，会搭积木。

2岁~2岁6个月：

会双脚跳，跑，能拾豆豆。

2岁6个月~3岁：

动作已基本协调，会跳远，迈过障碍物，两脚交替走下楼梯，会握笔划横线。

如果您对宝贝的动作发育有任何疑问，

请及时到儿童保健科就诊筛查哦！

编辑：江洁梅

审核：雷烨铭、黎常红

部分图片来源：网络

广州市花都区人民医院 儿童保健科

我院儿童保健科于2020年全新开科，对发育正常的儿童进行系统、连续的生长发育监测和个体化健康促进；对发育偏离儿童进行早期干预，提供健康管理服务，从体格、营养、心理及智能等进行多元干预指导；为常见家庭养育问题提供针对性的养育指导与策略，普及儿童健康与优生优育相关知识。同时，开展儿童营养门诊和生长发育门诊，与康复医学科强强联合同时开展脑性瘫痪、小儿斜颈、小儿推拿等儿童康复治疗。若有需求请前往儿童保健科就诊咨询。