尿酸这个词想必大家应该不会太陌生。尿酸是由嘌呤代谢产生的产物，体内尿酸每日的生成量和排泄量应该平衡。一旦出现了嘌呤代谢紊乱，能量代谢异常或者肾脏对尿酸的排泄发生了障碍等情况，就会引起血尿酸浓度升高，造成高尿酸症，痛风等疾病，严重影响青中年朋友的生活质量。今天我们一起来探讨这令人烦扰的“高尿酸”的来龙去脉吧。

尿酸在人体是嘌呤的最终代谢物，来源80%是体内代谢产生，20%是饮食而来。嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸，最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外，如果体内产生过多尿酸或肾脏代谢能力不良，会有机会产生高尿酸血症、急性或慢性痛风关节炎、痛风、结石、关节畸形及肾脏结石病变的临床症状。

痛风发作是因为血液中的尿酸结晶，并沉积在关节和骨缝中沉积在关节里。当免疫力下降，发生免疫紊乱时，人体就会制造大量免疫细胞中的白细胞去吞噬这些尿酸结晶，引起发炎、红肿、疼痛的症状。数据显示，约有5%~18%有高尿酸血症的人会有痛风，因此尿酸过高是痛风的预警。

尿酸正常参考值：男：149～416umol/L

女：89～357umol/L

1、尿酸生成速度增加（尿酸产生过多）

● 饮食：海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒等食物，嘌呤含量非常高，若是经常吃这类食物，就很可能破坏身体的平衡。

● 压力/劳累：压力过大或劳累，会让人体代谢细胞的速度降低，使细胞在身体累积、尿酸升高。

● 含糖饮料摄入过多：身体在代谢饮料中的糖分时，会消耗大量细胞能量、因而生成大量尿酸。

● 剧烈运动：短时间内过度运动或是减重，容易让肌肉、脂肪崩解，产生肌酸酐和尿酸，因此减肥应循序渐进，以一个月1至2公斤为宜。

2、尿酸排泄速度降低（尿酸排泄过少）

● 高脂肪饮食、酸性食物：油炸食物、碳酸饮料，都会阻碍尿酸排泄。而吃太多海鲜、肉类、加工食品容易让尿液偏酸，使尿酸不容易溶解于尿液之中，造成排泄困难。

● 肥胖：皮下脂肪较多，会干扰尿酸代谢。

● 饮酒：除了酒精会刺激肝脏增加尿酸生成外，代谢后产生的乳酸也会让尿酸更难排出体外。而且，发酵酒类本身就含有高嘌呤，这些都会造成体内尿酸大量累积。

● 肾脏疾病：高尿酸会伤害肾脏，而肾脏功能不健全，也会让代谢能力降低，导致尿酸升高，如此恶性循环，会让症状越来越严重。若是有肾脏疾病者，必须更加注意定期检测尿酸。

3、尿酸过高的高危人群

● 中年男性患痛风的比例较高，与不良生活习惯密切相关；女性患者则占5%~10%，且通常在更年期后发生。还有遗传因素、肥胖者及嗜酒者容易患痛风。

● 痛风性肾病变：血中尿酸大部分是由肾脏排出，一旦尿酸水平持续升高，就容易产生尿酸结晶，而沉淀在肾脏，造成肾脏的损害。

● 痛风结石造成尿路阻塞：尿酸升高容易造成尿酸钙结石，结石容易造成尿路阻塞而影响肾脏功能。

● 痛风典型症状：痛风发作时，大多数患者会觉得非常疼痛又灼热，这类型单一关节的急性发作是痛风最典型的表现。

● 排尿酸处方药：该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，有机会造成低血钠、低血钾、低血钙，比如苯溴马隆。

● 抑制尿酸生成的药物：该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物，比如别嘌醇，非布司他。

● 碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶，比如碳酸氢钠片。

低嘌呤饮食是一种含嘌呤较低并能够提供足够营养素的饮食方法，能够减少血液中的尿酸水平，适合用于罹患痛风、高尿酸血症的患者。

低嘌呤饮食的基本原则

● 每日8~10杯水，2,000~3,000毫升的水，多喝水可帮助尿酸排走，能减少患尿酸肾结石的机会。（有些心脏病或肾脏病患者可能需要限水，故必须遵从医生指导）。

● 保持标准体重（BMI不超过24），减少关节负荷，并减低痛风症病发时的疼痛。

● 多吃五谷水果蔬菜，保证种类至少5种。

● 注意关节部位的保暖。

● 肉类每天不宜超过4~6两。

● 避免进食高嘌呤的食物，如鸡精、动物内脏、海产品、黄豆等。

● 忌饮酒（尤其啤酒），酒精的代谢物乳酸会抑制尿酸排出，从而增加血液中的尿酸含量。

● 忌肥甘厚腻，大量脂肪会阻碍尿酸排出，亦容易使体重增加，增加关节负荷。

● 忌暴饮暴食，会使体内大量合成嘌呤，代谢生成尿酸。

● 忌快速减肥，会使体内组织分解过速，令尿酸水平升高。

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