我前几年的一个患者朋友，曾经诊断的是焦虑症，两天前联系到我：李大夫，焦虑会不会引起低热？我每天一到下午就发烧了，去我们当地医院发热门诊看了很多次了，每次大夫都告诉我肯定没有问题，但是我还是感觉到热，会不会漏诊了？

我也很紧张，因为关键时期此问题绝对不能掉以轻心，但患者非常确定的去了好几次发热门诊，感染的可能性是极小的。

我大概问了问患者的情况：有没有去过疫情？周围有没有接触过疫情回来的患者？周围人有没有发烧症状？近期有没有集体活动？去没过去公共场合大范围接触人群？体温测量多少？还有没有其他的身体不舒服？

患者近10天来基本就在家里，大部分时候都是跟家人接触，肯定没有去过疫情，也没有与疫情人员接触，体温最高1次是37.7℃，大部分时候早上起来36.5℃，下午最高37.0℃左右，没有腹泻腹痛，咳嗽，肌肉酸困等症状。患者甚至怀疑自己是不是艾滋病，连传染病系列，风湿免疫系列,肿瘤系列等都检查了，结果没发现任何的问题。

这位患者朋友很大可能性是“心理应激性低热”！

何谓心理应激性低热？

心理应激性低热是指心理社会因素诱发（疫情、自然灾害）的，与体温调节中枢功能紊乱或自主神经功能紊乱相关的低热现象，是心理应激代偿性反应之一。 此类患者体温一般在 38℃以下，可伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。 本病临床表现无特异性，也无明确器质性疾病病因，且存在焦虑、抑郁等异常心理状态，患者常多次就诊无果。

如何判断是器质性发热还是心理因素导致的发热？

器质性低热的疾病常见病因有泌尿系感染、感染性心内膜炎、结核、隐蔽部位感染、自身免疫性疾病、血液系统肿瘤、甲状腺功能亢进和链球菌感染后状态等，患者体温一般会超过 38℃，且伴有白细胞、C- 反应蛋白和红细胞沉降率炎性指标异常。

心理应激性低热的常见表现：

1、体温一般＜38℃，有的患者甚至体温正常（体温＜37.3℃）但自觉体温很热；

2、性格敏感、认真仔细、追求完美、胆小、内向

3、近期遭受重大生活、工作变故，长期处于紧张的环境之中

4、伴随多种身体脏器系统的功能紊乱：头晕头闷、头痛、坐立不安、眼睛干涩、胸闷气短心慌、胃肠道不适、忽冷忽热、大小便次数增多、失眠等

5、患者可无明显身体不适，但情绪症状极为突出，如焦虑、紧张、抑郁、烦躁、疑病、回避等。

疫情肆虐，如何给自己减压？

1、科学认识新型冠状病毒，疾病没有你想象的那么恐怖

新型冠状病毒主要通过呼吸道传播，主要临床表现为发热、乏力、呼吸道感染，呼吸道症状主要为干咳为主，多数患者为中轻度为主，预后良好；少数老年体弱及基础疾病众多患者威胁性较高。患者朋友做好自我防护后，感染几率会很小，所以我们只要做到战术上的重视，会很大程度的避免感染。

2、过滤“负面信心”，接受可靠信息

很多朋友每天被“负面”信息包围，被“谣言”蒙蔽心智，导致郁郁寡欢甚至愤懑不平，我们要多接触正规官方信息，理性的表达自己的思想，通过合理的途径建言献策。

3、维持健康的生活规律

尽量保持生活规律的稳定性，合理的安排饮食，多喝水，保证新鲜的蔬菜水果摄入，保持适度的体育锻炼，增强自身抵抗力。

4、传递积极信息

负能量更易传染，多注意积极消息，保持乐观积极的心态，向他人传递积极的信息。个人积极态度也会帮助到周围的家人、朋友。

5、求助心理咨询帮助

据了解很多医院精神心理科已经启动心理热线帮助，大家可以通过他们的宣传电话咨询宣泄疏导；情况严重时请求精神科医生的帮助，采取必要的药物干预。

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