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本期推出的是泰州市中医院医生对读者问题的解答。

怎样判断偏瘫者肩关节脱位？

市民毛先生来电咨询：我父亲因为脑中风目前左侧身体偏瘫，家人帮他翻身、起床时，发现他的左臂软塌塌的，有点像关节脱位了，不知如何判断？

泰州市中医院康复科康复治疗师曹燕：若关节脱位，肩关节会有疼痛、肿胀并伴有活动障碍的症状，肩关节呈“方肩”畸形，具体可配合影像学检查。

感染幽门螺旋杆菌（HP）会致癌吗?

市民朱先生留言咨询：前不久单位组织体检，我幽门螺旋杆菌指标为阳性，网上有人说感染了幽门螺旋杆菌会致癌，这是真的吗？

泰州市中医院消化科主治中医师干晓花答复：平时很多HP感染患者会问到这个问题。其实胃癌的发生是多个因素共同作用的结果，包括遗传、环境、饮食，HP感染只是其中一个因素，所以说不是感染了HP就一定会得胃癌。不过，如果平素有胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史、胃切除术后患者确认感染HP，建议根除幽门螺旋杆菌。

如何应对上交叉综合征？

市民王先生来电咨询：我孩子有些含胸驼背，去医院看说是有上交叉综合征，我想了解下这是什么病？日常生活中应该注意什么？

泰州市中医院康复科康复治疗师曹燕：上交叉综合征是由于颈肩部对角线方向排列的相关肌肉功能失衡所造成的一种症候群。体态上表现为头前伸、圆肩含胸驼背。眼睛近视、缺乏运动、自信心不足等因素都会造成该不良姿势。长期不良姿势将造成颈肩背部疼痛、颈源性头痛、头晕、手臂麻木、呼吸功能减弱、张口受限等一系列问题。针对上交叉综合征，平时可多做以下牵伸动作：一是胸肌牵伸：面对墙角或开着的门站立，两肘抬至肩关节高度及肩关节以上高度，屈肘使前臂向上，两掌放在墙上或门框上，牵伸两侧胸肌呼气，整个身体前倾，保持数秒。二是肩胛提肌牵伸：身体坐直，低头并靠近胸部，然后下颌向左旋转大约45^0，左手抬起并置于头顶，向下牵拉，直到感觉右侧肩胛提肌的牵伸感，保持数秒。对侧牵拉方向相反。三是斜角肌牵伸：身体坐直，头部向左侧肩膀靠拢，同时左手抬起置于右侧头部，向左侧肩膀方向牵拉，以牵伸右侧斜角肌，保持数秒。对侧牵拉方向相反。

此外，多做激活动作，比如头部摆正，下巴内收，头部、颈椎整体水平向后移动，直到双下巴出现，在动作末端保持数秒；启动肩胛骨，使两侧肩胛骨向脊柱靠拢，来带动手臂地移动。拇指指向，即发力方向，要以手的运动来引导整个上肢运动。

记者 王蕾 整理