糖尿病患者的人数每年都在增长，根据国际糖尿病联盟统计2014年全球糖尿病患者人数已达3.8亿，预计到2030年全球糖尿病患者将增至5.5亿。而贫血又是糖尿病患者心血管事件发生、预测糖尿病预后的独立危险因素，和糖尿病微血管并发症的发生、发展密切相关，所以必须要重视。

贫血简单说就是血液中的红细胞减少，低于了正常范围的下限。临床上，在我国一般认为：成年男性血红蛋白（HB）<12 g/L，成年女性（非妊娠）HB <11 g/L，孕妇HB <10 g/L就考虑存在贫血。

而贫血，在糖尿病患者中又比较常见，很多糖友不明白为什么自己会出现贫血。糖尿病患者会出现贫血，可以分为很多情况，糖友快来看看，您属于哪一种情况？

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种表现。主要表现为：

神经系统，头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中，这些为贫血的常见症状。

皮肤黏膜，苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现，主要是因为贫血通过神经体液调节引起有效血容量重新分布，为保障重要脏器（如脑、心、肾、肝、肺等）供血，相对次要脏器（如皮肤、黏膜）则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，会引起皮肤、黏膜颜色变淡。

呼吸系统，轻度贫血，由于机体有一定的代偿和适应能力，平静时呼吸次数可能不会增加，活动后机体处于低氧和高二氧化碳状态，刺激呼吸中枢，引起呼吸加快加深。

循环系统，非失血性贫血由于血容量不低，故循环系统的主要表现是心脏对组织缺氧的反应：轻度贫血时，安静状态下可无明显表现，仅活动后有心悸、心率加快；中、重度贫血时，无论何种状态都会出现心悸和心率加快，且贫血越重，活动量越大，心脏负荷越大，症状越明显；长期贫血，心脏超负荷工作且供血不足，会导致贫血性心脏病。

消化系统，贫血会导致消化系统出现功能甚至结构改变，如消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减退、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状改变等。

内分泌系统，长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺的功能，会改变红细胞生成素和胃肠激素的分泌。

1、饮食不当导致贫血，老年糖友易发贫血

一些糖尿病患者在疾病控制过程中会陷入误区，过分限制饮食摄入，从而导致一些营养素摄入不足，如果铁摄入不足，就容易导致缺铁性贫血。尤其是老年糖友，更易出现缺铁性贫血。铁摄入不足是造成老年人贫血的一个重要原因，由于老年人咀嚼功能以及肠道吸收功能减弱等，容易出现饮食摄入不全面，可能会导致铁元素摄入不足，出现缺铁性贫血。

2、降糖药物导致的贫血

长期服用某些降糖药物，也可引发贫血。尽管这种情况临床上不是特别常见，但也应引起足够重视，简述如下：

磺脲类药物：服用甲苯磺丁脲（D860）、格列苯脲（优降糖）等降糖药物的患者偶可引起自身免疫性溶血性贫血，极个别患者可产生骨髓抑制，引起再生障碍性贫血。

双胍类药物：此类药物可以影响维生素 B12 和叶酸在肠道的吸收，导致 DNA 合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。

α-糖苷酶抑制剂：个别患者服用后会发生体重下降、缺铁性贫血，可能与该药影响铁在肠道的吸收有关。

噻唑烷二酮类药物：常用药物有罗格列酮和吡格列酮。一般认为是由于此类药物的体液潴留作用导致血液稀释所致（稀释性贫血）。

3、糖尿病肾病导致的贫血

人体中的促红细胞生成素是由肾皮质肾小管周围间质细胞和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。在糖尿病肾病中，肾脏的近端小管上皮细胞在高糖、毛细血管内压升高及蛋白重吸收负荷增强的情况下损伤加重，导致肾小管周围纤维化，促红细胞生成素产生不足，从而出现贫血。

1、控制血糖

如果您存在糖尿病，那就控制好您的血糖。研究显示，血糖控制很好的患者发展成肾病的风险会显著降低。降低肾病风险就是降低贫血风险。

2、控制血压

高血压与肾病的发生有关。如果您已经出现微量白蛋白尿等早期肾病的表现，应和医生讨论服用什么药物。

同时控制好血糖和血压能够在更大程度上降低肾病进一步发展的可能性，即便发生了进展，也可以大大延缓肾病的进程。

3、摄入足够的铁

肉类是铁的良好来源，但是您需要平衡摄入来保护心血管免受高胆固醇的危害。鸡胸肉和鱼肉虽然脂肪含量比较低，但作为铁的来源，却不如鸡腿肉、牛肉或羊肉好。

您选择红肉时，应该尽可能买最瘦的部位。

肉类并不是铁的唯一来源，绿叶蔬菜、豆类等都是不错的铁来源。全粒谷物（包括全麦面包）也是很好的选择。

4、补充维生素C

维生素C可以帮助人体吸收铁，而且通过食物来获得维生素C要比服用维生素C药物更好。您只需在进食富铁食物之前或之后吃一些富含维生素C的水果就可以了。

5、正确补钙

钙会阻碍铁的吸收，所以，如果您要服用补钙药物的话，应该与摄入富铁饮食隔开几小时。

6、远离咖啡因

咖啡因会抑制铁的吸收，所以应该避免饮用含咖啡因的饮品，如咖啡、可乐和茶水。

7、定期去看医生

定期去医院对血液进行监测，即便只是轻度的贫血，也要尽早展开积极地治疗。一个很普遍的认识误区就是，轻微贫血除了让人感到疲劳，不会引起什么严重的健康问题。我们要知道，轻微的贫血也会对全身各器官产生深远的影响。