哈医大四院心内三病房主任张明宇教授介绍，心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。

1、心律失常：过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等；心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等；心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。

2、心脏搏动增强：生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等；病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。

3、心力衰竭：如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等引起的心力衰竭。

4、心脏神经官能症、β-受体亢进综合征、更年期综合征等自主神经功能紊乱所导致的疾病。

1、心悸发作情况：心悸突然发生、突然终止：可见十阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤等；心悸渐渐发生、渐渐终止：可见于窦性心动过速、焦虑状态等；心悸突然发生并反复发作：叫见于多发性异位心律；心悸可通过弯腰、屏气、呕吐等动作引起迷走神经反射而立即终止：可见于阵发性室上性心动过速。

2、心悸伴发症状：心悸伴漏搏：可见于期前收缩(早搏)；心悸伴昏厥：可见于心室纤颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征；心悸伴焦虑、哽咽感、头晕、手及面部麻木：可见于窦性心动过缓伴焦虑、过度换气综合征。

3、心悸发作时脉律特点：脉缓：窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、窦房传导阻滞；脉速：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房扑动。

一旦发生心悸症状，建议首先到医院就诊，明确心悸的原因。普通心电图或动态心电图可明确是否由心律失常所致。根据医生建议进行正规治疗。

一般的快速型心律失常如阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性早搏、室性早搏等均可通过微创的心脏射频消融术治愈。而缓慢性心律失常如有指征可通过植入起搏器进行治疗。

也可以服用抗心律失常药物，但目前抗心律失常药物因有效性和安全性的原因，长期应用受到限制。

应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息。另外心悸也是诱发心脏病的早期信号，在日常生活中一定多加注意并防范。

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